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北京:医事服务费门诊最高报销40元

转载 来源: 京华时报 2017/3/27 10:42:54

北京医事服务费门诊最高报销40元;从4月8日起执行

3月26日,记者从北京市人社局获悉,该局日前下发通知,明确北京医保支付医事服务费的标准,其中门诊定额报销的医事服务费从19元至40元不等,定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。同时北京市还规定,工伤职工治疗工伤部位和职业病发生的医事服务费,由工伤保险基金支付。上述两项社保支付标准均从4月8日起执行。

报销不累计计算门急诊医疗待遇

《关于医事服务费基本医疗保险支付标准有关问题的通知》中说,医药分开改革取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费,医事服务费纳入本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险支付范围。

对于医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,通知明确:不累计计算门急诊医疗待遇。住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付,累计计算住院医疗待遇。

具体支付标准为定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。定额支付二级定点医疗机构普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元。定额支付一级及以下定点医疗机构普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。定额支付三级、二级、一级及以下定点医疗机构急诊医事服务费60元、48元、39元。

工伤职工医事服务费由工伤保险报销

北京市还同时下发《关于医事服务费工伤保险支付标准有关问题的通知》,工伤职工治疗工伤部位和职业病发生的医事服务费,由工伤保险基金支付。

北京市人社局要求,市、区人力社保部门和医疗保险经办机构要加强工伤保险医事服务费有关政策实施情况的监管,严格工伤医疗费用审核,加强工伤保险基金管理,维护参保人员利益。各工伤医疗机构要严格遵守工伤保险医事服务费有关政策,自觉规范医疗行为,为工伤职工提供优质的医疗服务。

链接

医事服务费工伤保险支付标准

支付三级工伤医疗机构普通门诊医事服务费50元,副主任医师医事服务费60元,主任医师医事服务费80元,知名专家医事服务费100元。

支付二级工伤医疗机构普通门诊医事服务费30元,副主任医师医事服务费50元,主任医师医事服务费70元,知名专家医事服务费90元。

支付一级及以下工伤医疗机构普通门诊医事服务费20元,副主任医师医事服务费40元,主任医师医事服务费60元,知名专家医事服务费80元。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:医保卡的报销流程是怎么样的?

你好.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 。

Q:和络舒肝片医保卡可以报销吗

和络舒肝片医保卡不是所有情况下都可以报销的。医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关,只要你去的是医保定点医院,并且你的医保卡里有足够的钱可以支付,就可以用医保卡消费。如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。具体有什么疑问,你可以移步医院或者医保局咨询清楚。意见建议:1、挂号时候就出示医保卡,所有费用是自动结算,不需要报销,也不需要操心门诊和药店买药,使用医保卡刷卡,用个人账户值来支付。2、一盒和络舒肝片不会很贵,一般人都是可以消费的起。建议如果花销不大,没有必要为了报销而去住院,省去不必要的麻烦。

Q:异地医保报销的比例是多少?

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

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