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糖尿病患者数量不断上升的根源何在

转载 来源: 生物谷 2017/4/16 10:37:27

两项关于糖尿病的新研究提供了好消息,但总体来说,血糖仍然是公共卫生负担的重中之重。

第一项研究研究了美国儿童1型和2型糖尿病的发病情况,发现了这一令人不安的趋势:从2002年到2012年,两种糖尿病的发病率都有所上升,特别是种族和少数民族。

但在第二项研究中提出了一点希望:瑞典研究人员报告说:“两种类型的糖尿病患者心脏病和中风的发生率都有所下降”。

美国糖尿病协会首席科学,医学和任务官员William Cefalu博士说:“这些研究强调了我们对糖尿病患病率日益增长的担忧,每23秒,一人在美国被诊断患有糖尿病”。

Cefalu补充说:“瑞典的研究令人鼓舞,表明事情正在朝着正确的方向前进”。由于糖尿病研究,我们已经能够改善世界各地数以百万计的糖尿病患者的生活,但疾病依然存在我们还有很多工作要做。

根据ADA,在美国,约有2900万人患有糖尿病,绝大多数患有2型糖尿病。约有130万人患有1型糖尿病。

在2型糖尿病患者中,身体不能正确使用胰岛素,这被称为胰岛素抵抗。胰岛素是一种激素,有助于将糖从食物引入人体的细胞中,作为燃料。当有人患有2型糖尿病时,这个过程不能正常运行,血糖水平上升。肥胖是2型糖尿病的主要危险因素,尽管它不是该疾病的唯一因素。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。身体的免疫系统错误地攻击了胰腺中产生胰岛素的细胞。这使得1型糖尿病患者几乎没有胰岛素。为了保持活力,1型糖尿病患者必须通过注射来代替胰岛素。

关于糖尿病发病率研究的作者Elizabeth Mayer-Davis解释说:“导致2型糖尿病的具体基因和环境/行为因素与引起1型糖尿病的具体基因和环境/行为因素不同”。

Mayer-Davis及其同事发现,1型糖尿病每年增加1.8%。西班牙裔儿童的增长明显增加,每年为4.2%。相比之下,白人儿童为1.2%。

她说:“增加的因素还不完全清楚”。

尽管儿童患有2型糖尿病的人数却少于1型,但从2002年到2012年,2型糖尿病患病率每年上升了4.8%。黑人2型糖尿病年均增长6.3%。调查人员发现,对于亚太岛民来说,年增长率为8.5%,美洲原住民人数几乎达到9%。

Mayer-Davis说:“2型糖尿病的发病率有可能与青少年超重和肥胖的增加有关,尽管这不是唯一的原因”。

第二项研究着眼于1998年至2012年在瑞典国家数据库中注册的所有人员,并在2014年之前健康。数据库中有近3.7万人患有1型糖尿病,超过45.7万人患有2型糖尿病。将这些患者与没有糖尿病的类似人群(“对照组”)进行比较。

与匹配的对照相比,研究人员发现1型糖尿病患者的心脏病和中风大大减少了40%。研究显示,在2型糖尿病患者中,与对照组相比,心脏病和中风大幅下降了20%。

在研究期间死亡时,与对照组相比,1型糖尿病患者的死亡人数相似。研究人员发现,类型2的人与对照组相比死亡人数减少。

研究作者指出,即使有这些改善,任何一种类型的糖尿病患者仍然有比对照组更高的总体过早死亡和心脏病发病率。

研究作者Aidin Rawshani博士说:“我们认为我们研究中观察到的变化很可能反映了糖尿病患者临床护理进展的结合。他来自瑞典哥德堡大学医学研究所。

他说:“也许最重要的是改善心血管危险因素的管理”。这些危险因素包括高血压,胆固醇异常,肾损害早期症状和血糖控制不良。他说:“用高血压药物和降胆固醇药物治疗可能有助于改善”。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:糖尿病的病因有哪些?

糖尿病的病因较为复杂,至今尚未完全明了,传统学说认为和以下几个因素有关。   (1)遗传因素:举世公认,糖尿病是遗传性疾病,遗传学研究表明,糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异,前者较后者高出5倍。在糖尿病1型的病因中遗传因素的重要性为50%,而在糖尿病2型中其重要性达90%以上,因此引起2型糖尿病的遗传因素明显高于糖尿病1型。   (2)精神因素:近十年来,中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用,认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态,会引起升高血糖激素的大量分泌,如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。   (3)长期摄食过多:饮食过多而不节制,营养过剩,使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重,而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕,身体越丰满,糖尿病越增多”的概念。   (4)肥胖因素:目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因,约有60%~80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者,肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比,有基础研究材料表明:随着年龄增长,体力活动逐渐减少时,人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自25岁至75岁,肌肉组织逐渐减少,由占体重的47%减少到36%,而脂肪由20%增加到36%,此系老年人,特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一。   (5)妊娠:有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关,多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。   (6)感染:已经发现腮腺炎病毒、柯萨奇B4病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、脑心肌炎病毒及肝炎病毒等与1型糖尿病发病相关。幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系,感染本身不会诱发糖尿病,仅可以使隐形糖尿病得以外显。   (7)基因因素:目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的:1型糖尿病——人类第六对染色体短臂上的HLA-D基因损伤;2型糖尿病——胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤。总之,不管哪种类型的糖尿病,也不论是因为遗传易感而发病,还是环境因素、病毒感染发病,归根结底都是基因受损所致。换言之糖尿病是一种基因病。

Q:糖尿病的病因复杂吗?

糖尿病的病因复杂,与遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、精神因素等等各种致病因子有关。而糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病等类型。

Q:糖尿病足有哪些病因?

你好:糖尿病足病产生的因素有许多,糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病足病产生的基本因素,糖尿病足病是呈慢性、进行性发展的,糖尿病足病晚期形成肢端坏疽,是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。祝你健康!

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