春暖花开,气候、景色宜人,糖友外出旅游的人也多起来。第三军医大学西南医院内分泌科主任梁自文提醒,糖友外出需慎重,并非所有旅游方式都适合,最好别参加以下6类旅游。
1、持续久坐。久坐后腿脚的血流会变慢,易出现水肿、形成血栓,会加重糖友心血管负担。需要坐长途(超过2小时)飞机、火车、汽车的旅行还会打乱日常规律,易出现疲劳,影响血糖控制。
2、高原地区。海拔高、气压低,会影响胰岛素注射剂量的准确性;易增加血液黏稠度,加重糖友眼、肾损害;一旦出现酮症酸中毒,难与脑水肿鉴别,影响救治。同时,高海拔地区的血糖水平会略降,如果药物调整不及时,可能出现低血糖。
3、行程过紧。精神紧张、活动量过大,可引起腰腿疼,增加心血管负担,诱发酮症酸中毒。
4、反季游。冬天到热的地方,夏天到冷的地方旅游成为时尚。第三军医大学西南医院内分泌科主治医师陈刘表示,短时间内气候变化大会刺激肾上腺素分泌增多,引起血糖和血压急剧变化,非常危险。同时,太热或太冷的地方也要少去。
5、探险类。突发事件多发,会刺激糖皮质激素分泌,升高血糖;情绪应激易诱发急性心血管病;道路崎岖,外伤隐患大,糖友创面难愈合,再加上交通和通讯不畅,易延误救治。
6、泡温泉。高温会引起血管扩张、出汗、脱水,导致血容量不足,出现晕厥外伤;加速胰岛素吸收,出现低血糖;周围神经病变的糖友温度觉异常,还可能出现烫伤。
梁自文教授建议,糖友尽量参加近距离、有氧运动为主的旅游,如近郊赏花踏青等。注意随身携带食物、药物与糖尿病卡,并及时检查有无足部皮肤外伤、水疱、感染等,做到劳逸结合。
旅途中必知注意事项
由于血糖与饮食和运动量的关系十分密切,所以,外出的时候,糖友们要更加密切的监测自己的血糖,防止其大起大落。
(1)吃饭:最好能够定时、定量定餐。严朝霞指出,旅途中的饮食我们有一个“六联口诀”来作为参考:每天蔬菜不少于l斤;每餐主粮不超过2两;吃水果遵循4点(含糖低,分量少,上午10点下午3-4点间食用,监测血糖);蛋白类食物5份(牛奶一袋,蛋一只,瘦肉一两,鱼或虾肉一两,豆腐干一两);盐不超过6克;水不少于7杯。
(2)体能:注意体能的变化,一定要根据自己的年龄和体力量力而行,并注意旅游中和旅游后的感觉,如果有疲乏感,但食欲及睡眠正常,无其他不适感,属轻度疲劳,可继续旅行。如食欲不好,不易入睡,甚至对旅游的兴趣降低,说明活动量过大,应适当减少活动量,做适度的休整。
(3)胰岛素的存放:对注射胰岛素的患者来说,旅行中胰岛素的储存非常重要,温度过高或过低都可使胰岛素受到破坏,乘车时切勿将装有胰岛素的手提包放在汽车的后备箱中,乘坐飞机时也不应放在托运的行李中,而应随身携带,胰岛素在常温下(25℃左右)可以储存一个月。
(4)低血糖的预防和处理:如果活动后出现低血糖症状,比如饥饿感、头晕、心慌、手颤、出虚汗、无力,此时应立刻吃一些高糖饮食,如糖、饼干。10-15分钟后,若症状还未消失可再吃一次。若症状消除但距离下一餐还有一个小时以上,则可加食一片面包。经以上处理仍未好转,请家人或朋友帮助,并迅速去医院。另外,如果当天的运动量比较大,小心当天晚上和第二天出现低血糖,最好能够在晚上加一餐牛奶。