电影《战狼2》票房破50亿,可见有多火爆。男主角冷锋的豪气冲天,收获粉丝无数,其中最让人哭笑不得的是,日前,有个粉丝居然模仿冷锋在电影中的一个镜头喝酒:喝完啤酒又喝白酒,结果,很快出现头晕、胸闷、大汗淋漓等症状,最后陷于昏迷,送入医院抢救。经检查发现,他在喝酒前服用了抗生素,引发双硫仑反应,因而导致昏迷。药学专家提醒,不仅是部分药物会有双硫仑作用,含有酒精的食品和药物在遇到具有双硫仑作用的药物时,也可能引发双硫仑反应。
什么是双硫仑反应
双硫仑样反应是指用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如ST—T改变)。
哪些药物可以导致双硫仑样反应
1、解热镇痛药
绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚, 过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭的风险。如果服用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等药物时大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激,甚至引起消化道溃疡或出血。
2、镇静催眠药
一些起镇静催眠作用的安眠药本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用,而酒精也有相同作用。地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药,与乙醇合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。
3、抗过敏药
乙醇可增强第一代抗组胺药(氯苯那敏、赛更啶、苯海拉明等)的中枢抑制作用,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷,应避免同服。虽然在治疗剂量下,第二代抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定等)的中枢抑制作用较弱,不会强化乙醇的作用,但也应避免酒后服用。
出现双硫仑反应的应对措施
一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者需吸氧及对症治疗。治疗上可洗胃排除胃内乙醇,减少乙醇吸收,静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理,静脉输注葡萄糖液、维生素 C 等进行护肝治疗,促进乙醇代谢和排泄。患者就诊后边抢救边询问病史,立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。对确诊为双硫仑样反应的患者应作心电图、血常规、电解质检查,以排除多种疾病共存而延误治疗。因起病突然,症状明显,患者及家属均有紧张、恐惧心理。应对患者及家属做好心理疏导工作,向其说明病因,使其能积极配合治疗及护理,一般 4 -12h 症状逐渐缓解。