1月9日下午，广州海珠区一名工人张远（化名）不慎在工地跌落受伤，身体被四根钢筋贯穿，生命危在旦夕。广东省第二人民医院、广东省应急医院立即开展“生死大营救”，经过8个小时全院9个临床科室联合大营救后，张远脱离了生命危险。目前，张远生命体征稳定。
工地跌落 四根钢铁贯穿身体
全身被四根钢筋贯穿，钢筋穿过了右前胸壁、左侧胸部、背部、左小腹部、盆腔、左大腿等多个重要部位……43岁的男工张远没有想到会突然命悬一线。
当天下午14：30，张远不慎在工地跌落受伤，现场的工友、消防人员立即施救，由120急救车送往省二医救治。作为我省唯一一支WHO国际应急医疗队，广东省第二人民医院在急救救援经验丰富。省二医急诊科医生蔡佳驹在急救车上向医院汇报患者情况，并为患者进行抽血、输液等术前检查及治疗。与此同时，省二医领导高度重视，要求医教部立即牵头启动救助预案，紧急召集院内各科专家前往急诊科会诊。当张远被送到急诊科时，众多医生已经在等候他。
男子被钢筋穿体（摄影：高龙）
省二医医护人员紧急救治（摄影：高龙）
“患者到院后伤情危重，因4根钢筋已贯穿胸部、腹部及盆腔等重要部位，如果不马上手术，患者可能会因体内出血过多而危及生命！”蔡佳驹说。
9个临床科室抢救8个小时
随即，医院开放绿色通道为张远进行紧急手术，无缝对接到手术室。在医院医教部医疗科的组织下，急诊科、麻醉科、心胸外科、骨科、普外二科、脊柱外科、泌尿外科、输血科、ICU等科室10多名医护人员随即开展了“生死大营救”。
“当时，张远的情况已非常凶险，不仅全身多个重要部位被四根钢筋贯穿，而且最为棘手的问题是，由于身体插满钢筋，他的体位很难满足标准手术的需要，甚至无法放到手术台上。”广东省第二人民医院心胸外科主任、主任医师王文林介绍。
为了尽快挽救生命，专家只能采用现有的条件，在担架床上紧急实施第一步治疗，将右前胸壁和左侧大腿内的钢筋先取出，随后将露在体表的钢筋尽可能截除，患者能够采用平卧体位后，再搬到手术台上，先开腹，把下身钢筋取出。在此过程中，专家发现他的腹腔损伤非常严重，直肠、胃、膈肌都破裂，临时做出妥善处理后，又将患者体位变换为右侧卧位，完成最危险的操作，也就是拔出最后一条贯通胸部、腹部的钢筋。钢筋刺断一整条肋骨，穿透左下肺，紧贴心脏穿破膈肌进入腹腔，胸腔内已经有大量积血。
王文林主任解释道，“钢筋插得非常深，贯通胸腔、腹腔，直达脊柱旁，并卡在骨胳中间，要想去除不但危险而且困难，我们与泌尿科的四位医生一起花了巨大的力气才将钢筋取出，由于随时后大出血和损伤脏器的危险，因此整个过程惊心动魄，稍不小心就可能危及患者性命！”
最后一条钢筋取出后，病人体位再次放平，最后由普通外科专家完成腹部外伤的进一步处理。整个抢救手术持续8个多小时，张远身上的4根钢筋均被顺利取出，省二医多学科专家联手合作成功挽救了他的生命。省二医医教部医疗科科长李鹏胜全程协调指挥。他表示，“此次张远的手术属于严重创伤复杂手术，需要多学科的合作配合才能完成，而参加手术的专家大部分是我院世界卫生组织国际应急医疗队队员，日常应急医疗锻炼培训充分，在紧急创伤手术上经验丰富，所以这次手术配合有默契有效率，成功帮助患者转危为安。”
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