右前臂几乎被机器“绞碎”、骨肉分离……66岁的广州大叔陈旺(化名)做梦都没想到这样的事情会发生在自己身上。幸运的是,经过广州和平骨科医院的医生手术11个小时全力抢救后,陈旺的右前臂被成功接回。未来,经过系统的康复锻炼,陈旺的手臂可以恢复大部分的生活能力。
术前(右前臂离断)
惨!右手卷入机器“骨肉分离”
虽然已退休,但是陈旺也没闲着,一直在工厂里打工。然而,天有不测之风云,9月25日中午12时,他在厂里不慎被机器绞伤,导致右前臂、手掌、手多平面离断,当下疼痛流血不止。
工厂同事看到这血肉模糊的一幕震惊无比,赶紧送陈旺到当地医院。在当地医院简易包扎止血后,为求进一步治疗,特转运到广州和平骨科医院就诊。
“看着这惨不忍睹的手臂,我们都以为救不活了。”陈旺的家属情绪很低落,难以接受这一现实。
广州和平骨科医院创伤显微手外四科江吉勇副主任医师表示,陈旺的伤情的确非常严重。“影像检查显示,他的右手第4掌骨、第5指近节指骨、第3指中节指骨骨质断裂,断端分离位移;第2-4掌指关节、第3-4指近指间关节向背侧半脱位;右侧桡骨远端骨质碎裂。这是典型的‘右前臂、手掌、手多平面离断伤’。”
最严重的是,陈旺到医院时,他的离断肢体已变畸形,皮肤淤紫、苍白,皮温冰凉,毛细血管已经没有反应,手术难度较大。
“患者的右前臂、手掌、手多平面离断伤,右手掌、右手多发性骨折伴脱位,右手掌、右手血管神经肌腱损伤,右前臂、右手广泛皮肤撕脱伤,俗话说就是‘骨肉分离’了。”
术后(医院供图)
术后两个月(医院供图)
医生奋战11小时将手臂接回
情况非常危急,医院立刻为他打开了绿色通道进行手术。广州和平骨科医院创伤显微手外四科江吉勇副主任医师、于玉芝医生开始了历时11个小时的手术。
术中,江医生和于医生先清除创面失活组织及伤口污物,然后予以尺骨茎突复位和各骨折断端对合复位,取皮下浅静脉、皮神经桥接移植各血管神经,还要给撕脱的皮肤修复,过程十分复杂耗时。直至第二天凌晨2:30,手术结束。松了止血带后,陈旺各手指出现红润,手术结果不错,家属们这才松了一口气。
不过,由于多平面离断,受损的血管和神经需要清理后再接,陈旺的右臂缩短了5公分左右。
在接下来的两个月里,创伤显微手外四科给陈大叔进行了皮瓣移植等手术治疗,在科室护理人员的治疗和照护下,陈旺的右手逐渐恢复,并顺利出院。
江吉勇副主任医师表示,“接下来,患者还将进行一系列的康复锻炼。虽然右手做不了穿针等精细的动作,但是可以抓握等基本动作可以完成,恢复日常生活自理能力。”
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