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乳腺癌复发或因休眠细胞自噬

家庭医生在线 2018/5/27 9:50:48

肿瘤在初次诊断和治疗后复发是导致乳腺癌病人死亡的主要原因,从细胞学的角度来讲,这是因为休眠的肿瘤细胞会转移性爆发。肿瘤微环境的改变可以促使激活休眠细胞的信号通路从而导致它们增殖。

乳腺癌复发或因休眠细胞自噬

近日,一项新研究发现自噬是转移性休眠乳腺癌细胞生存的一种关键机制。使用药物或者遗传学手段抑制休眠乳腺癌细胞的自噬可以显著抑制小鼠以及人类乳腺癌临床前休眠3D模型中癌细胞的存活时间以及转移灶的形成。研究人员发现自噬基因自噬相关基因7(ATG7)是涉及自噬激活的关键基因。因此,抑制自噬是一种清除休眠癌细胞并防止乳腺癌复发的潜在机制之一。

乳腺癌复发的原因

一是由乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤,无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异。如激素受体阳性、HER-2阴性的Luminal A型乳腺癌预后良好,而三阴性和HER-2阳性乳腺癌则预后较差,局部复发和远处转移率均较高。

二是治疗不规范。治疗不规范是导致癌症复发的重要原因。相当一部分乳腺癌患者在最初就诊时已经是全身性疾病,而手术只能解决局部问题,这就是为什么大部分乳腺癌患者都需要进行规范的辅助治疗(包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗)的原因。目前规范的辅助治疗是最大限度降低复发转移风险最有效的措施。

三是患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。身体条件不好、器官功能不佳都会增加乳腺癌复发的可能,而心理状态与免疫力相关,压力过大会造成身体虚弱、抵抗力下降,也给肿瘤的复发转移提供条件。因为少数肿瘤细胞在人体内长期处于静止状态,一旦机体状态不佳、免疫机能下降,这些休眠的肿瘤细胞就会复活而发病。

四是年龄。对乳腺癌而言,年龄是影响预后的不利因素。年轻患者所患肿瘤常常恶性程度高,手术后复发转移的风险也高于年长患者。

预防乳腺癌复发的方法

积极参加体育活动,适当做些体育锻炼,以便能增强自身的抵抗能力,恢复身体健康。专家提醒,对于刚做完手术没多久的女性来说,千万不可急于工作,应注意多休息。

乳腺癌手术后,身体还没有恢复正常,如果怀孕,无疑是雪上加霜,可使乳腺癌复发。为了防止乳腺癌术后的复发,提高生活质量,乳腺癌术后五年内不能怀孕。

保持良好的饮食习惯。乳腺癌术后饮食不光要富含营养,同时还应注意是易消化的、清谈的食物,还应该适当吃些水果,以便帮助患者早日恢复。

定期复查,定期检查是防止乳腺癌术后复发最有效方法。乳腺癌复发发生在两年内,其中约10%,术后六个月内发生的。复查时间:术后六个月内每月一次;612个月每2月一次;12年每3个月一次;2年以上每半年一次。如在瘢痕处或在腋窝、锁骨上出现硬结应即时去医院诊治。

乳腺癌在治疗后如何预防方法,可咨询相关医生。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:锻炼能预防乳腺癌吗?对于乳腺癌患者,锻炼还有用吗?

众所周知,乳腺癌,是发生在乳腺组织的恶性肿瘤,它是一种严重危害女性健康的疾病。据统计,全球每年新增乳腺癌患者达120万,每年死亡人数达50万,为全球名列第一的"红颜杀手"。目前,在我国乳腺癌也已成为严重威胁妇女的第一大杀手,我国近10年来死亡率增速最快的癌症就是乳腺癌,其死亡率以每年3%的幅度快速增长。越是年轻女性,发生乳腺癌更加凶险。因此,积极预防乳腺癌具有十分重要意义,那么,锻炼能预防乳腺癌吗?对于乳腺癌患者,锻炼还有用吗? 答案是肯定的。我们知道,许许临床证据表明,不良的生活方式(营养过剩、肥胖、高脂饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒),都会大大增加乳腺癌的发生率,显然,缺乏运动为其中主要原因之一。 “生命在于运动”是不可质疑的道理,对于乳腺癌的预防、辅助治疗及康复同样重要。最近,美国国家癌症协会会刊上发表的一项研究报告指出,运动可以使更年期前后妇女乳腺癌的发病率减少60%。挪威一研究机构对25624名妇女进行调查后发现,那些每周至少运动4小时的妇女其患乳腺癌的几率降低了37%。 另据有关研究报道称,运动的减少导致乳腺癌复发率增加24%,增加运动则显著降低乳腺癌的复发率。研究还指出,适当增加运动量可以改善乳腺癌患者的生活质量。还有权威医学杂志《癌症》发布的《国际乳房健康和癌症指南》中指出:如果乳腺癌患者能够坚持每周进行150min的中等强度活动,其十年存活率将提高6%。 当然,除了运动锻炼,合理饮食、减肥、戒烟忌酒也非常重要。 综上所述,希望广大妇女朋友,为了健康克服懒惰,坚持经常运动起来,哪怕每天散散步也可。

Q:枸橼酸他莫昔芬片可以预防乳腺癌的复发吗

医生建议:枸橼酸他莫昔芬片主要成份为:枸橼酸他莫昔芬。治疗女性复发转移乳腺癌,用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。每次10mg口服,每天2次,也可每次20mg,每天2次。适用人群为成人,儿童,老年人,可以配合散结乳癖膏(粉红丝秀)使用效果更加。

Q:乳腺癌存在转移的风险吗?

乳腺癌分为四期。原位癌是第一期,是不会出现转移的。一期以后,出现浸润性的可能就有复发的危险。手术后,淋巴切除,没发现转移的,仍有30%在几年后出现远端转移、复发。如已出现淋巴转移而其他器官没转移的,即使进行了乳房切除,仍有70%在未来若干年内会发生转移、复发,这要视不同的个体而时间不同。 有数据表明,乳腺癌发生转移后,患者的生存率将明显降低,如骨转移5年的生存率为16%左右,肺转移的5年生存率为12%左右,而肝转移的5年生存率几乎为零。 一般,乳腺癌复发有多种形式,主要为局部复发、对侧新发和远处转移。对侧新发是指一侧乳房切除后,另一侧乳房又发生乳腺癌。通常一侧患乳腺癌后,对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3—4倍。 远处转移则是指乳腺癌通过血道等转移到身体远处部位,如肺、骨、肝等脏器或组织。通常近2/3的乳腺癌复发会导致乳腺癌远处转移,而远处转移是导致乳腺癌死亡的最大诱因。因此专家表示,预防乳腺癌5年内复发转移需要采用科学的态度来决定治疗方案。

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