秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索

侯凡凡院士团队首创儿童急性肾损伤诊断新标准

家庭医生在线 2018/8/17 10:18:05

近日,南方医院国家肾脏病临床医学研究中心侯凡凡院士领导的团队,联合全国25家儿童医疗中心,完成了一项大型多中心队列研究,创建了根据正常儿童血清肌酐变化范围值诊断儿童急性肾损伤的新标准。论文7月27日在线发表于肾脏病领域排名第一的《美国肾脏病学会杂志》(Journal of the American Society of Nephrology)。

准确诊断儿童急性肾损伤乃全球难题

据了解,急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内(数小时至数天)快速减退的危重病症,在住院患儿中十分常见。该病症可显著增加患儿死亡率,并增加患儿成年后发生慢性肾脏病和尿毒症的风险,是广受关注的全球公共健康问题。如何准确诊断儿童急性肾损伤是长期以来没有解决的难题。

南方医院国家肾脏病临床医学研究中心侯凡凡院士介绍,传统急性肾损伤的诊断主要根据短时间内(7天内)血液肌酐水平增高的程度来判断。肌酐是肌肉的代谢产物,血液肌酐的水平与个体的肌肉总量有关。由于儿童肌肉总量少于成人,因此血清肌酐水平的基础值低于成人,套用成人标准诊断儿童急性肾损伤会过高估计急性肾损伤的发生率,导致临床误诊。国内外学者都已认识到这个问题,但多年来一直没有很好的解决方案。

新标准有助提高儿童急性肾损伤的防治水平

侯凡凡院士领导的团队,联合全国25家儿童医疗中心,完成了一项大型多中心队列研究,创建了根据正常儿童血清肌酐变化范围值诊断儿童急性肾损伤的新标准。论文7月27日在线发表于肾脏病领域排名第一的《美国肾脏病学会杂志》。

该研究分析了年龄在1个月到18周岁的94万名儿童的临床数据。通过10万例无肾脏病儿童的血清肌酐检测数据,确定了正常儿童血清肌酐值变化的范围。由此推算出超过正常范围的血清肌酐危险界限,将此危险界限作为诊断儿童急性肾损伤的新标准(pROCK标准)。该研究还通过10.2万例住院患儿的临床验证,证实新标准对儿童急性肾损伤的诊断敏感性、准确性和对死亡等不良后果的预测能力均明显优于传统诊断标准。侯凡凡院士表示,尤其对1岁以下幼儿,采用新标准可使50%以往会被诊断“急性肾损伤”的患儿避免 “过度诊断”和不必要的临床处置。准确诊断急性肾损伤有助于更准确地评估儿童肾脏疾病负担,提高儿童急性肾损伤的防治水平,保障儿童健康,并节约卫生资源。

(责编:张晓萌 通讯员:李晓姗)

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

展开剩余内容
相关问答
Q:急性肾损伤的治疗方法有哪些

急性肾损伤的治疗:急性肾损伤的治疗概要:急性肾损伤治疗给予适当营养,维持水、电解质及酸碱平衡。积极纠正水、电解质、酸碱紊乱。治疗酌情使用抗凝药、溶栓药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、碱剂及其他药物。术后没有需要住院处理的并发症和/或合并症。急性肾损伤的详细治疗:根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行治疗。1.肾脏替代治疗:内科保守治疗无效或经评估预计无效的严重水、电解质、酸碱紊乱,氮质血症(具体替代治疗方案根据病情决定)。2.对症治疗:急性肾损伤的治疗给予适当营养,维持水、电解质及酸碱平衡。3.肾脏穿刺活组织检查:原因不明的急性肾损伤(包括肾小球肾炎、系统性血管炎、急进性肾炎及急性间质性肾炎等),其他经评估认为需要肾穿刺活组织检查的情况,并征得急性肾损伤患者或其代理人的同意。标准住院日7-21天。注意:1.必须符合第一诊断。2.当急性肾损伤患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。选择用药:1.纠正原发病因和可逆因素,预防再次损伤。2.根据病情,积极纠正水、电解质、酸碱紊乱。3.如果需要肾穿刺,则通常入院7日之内完成评估。4.肾穿刺术前停用抗凝药物,术后酌情使用止血药。5.必要时肾脏替代治疗。6.必要时抗感染治疗。7.急性肾损伤的治疗酌情使用抗凝药、溶栓药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、碱剂及其他药物。如果需要肾穿刺,则手术日为入院第7日之内:1.麻醉方式:局麻。2.术前准备:术前停用一切抗凝药物(包括具有活血化瘀作用的中药),复查凝血功能正常。3.术中用药:麻醉常规用药。4.输血:视术中情况而定。5.病理:冰冻切片行免疫荧光检查、石蜡切片光镜检查、电镜检查。术后用药:根据临床情况可使用无肾毒性的抗菌药物,急性肾损伤的手术按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。出院标准:1.肾功能逐渐恢复(不必等待恢复到正常)。2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。3.肾穿刺伤口愈合好。

Q:急性肾损伤的病因是什么

急性肾损伤的病因是肾前性因素导致的急性肾损伤;肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤;尿道梗阻导致的急性肾损伤(肾后性)。

Q:急性肾损伤前列腺增生

急性肾损伤前列腺增生很可能是发生了急性尿潴留,导致肾脏产生的尿液不能够更加顺利地排出体外,引起肾脏积水的情况,达到一定程度就会伴随急性的肾损伤。通常需要及时的到医院进行就诊,并且根据诊断结果,配合医生采取手术的方式进行治疗,避免导致水分长期堆积在肾脏部位。在治疗期间还应注意休息。

推荐视频

查看更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多