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如何防止再次宫外孕?

家庭医生在线 2019/6/7 5:46:51

典型的病人有停经史,也就是说月经超期没来;停经后有阴道不规则流血(这是怀孕后体内性激素水平变化的表现);突然出现腹痛、腹胀、头晕、面色苍白和血压下降甚至昏迷(这是宫外孕破裂、腹腔内出血的表现)。

为什么会发生宫外孕?

宫外孕有多种原因。近年来因为剖宫产多了,子宫下段瘢痕部位妊娠的也多了,这是一种情况。

异位妊娠其实绝大多数是输卵管妊娠。输卵管妊娠的主要病因是输卵管炎症。输卵管炎症包括输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。输卵管粘膜炎主要是淋病、衣原体感染所致,使粘膜皱褶粘连、管腔变窄、纤毛功能受损。输卵管周围炎主要是流产感染所致,使输卵管扭曲,管腔狭窄、蠕动减弱。另外,近年来结核造成结节性输卵管峡部炎。输卵管妊娠的原因还有输卵管手术史,输卵管发育不良或功能异常,辅助生殖技术,宫内节育环,服用紧急避孕药。

子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔子宫内膜异位、胚胎缺陷、妇女精神紧张等也可导致宫外孕。

如何避免宫外孕?

为了避免宫外孕的发生,应注意一下几点:避免婚前性行为,以免妇女精神紧张;拒绝不洁性行为,预防淋病、衣原体感染;充分准备的性行为,尽量减少使用紧急避孕药,避免人工流产;每个人做好自己年龄阶段应该做的事,读书、结婚、生孩子,按部就班完成人生之路。平淡的生活才是最美好的生活。

如何防止再次宫外孕?需要做手术吗?

宫外孕,就是受精卵在子宫体腔以外着床受孕,95%的几率发生在输卵管妊娠,这是妇产科最常见的急腹症。据统计,首次宫外孕后约有1/3 左右患者可获正常宫内妊娠,约1/3 继发不孕,另外1/3 可再次发生宫外孕。

保守性手术(即保留输卵管)与根治性手术(即切除输卵管)相比,不会增加重复性异位妊娠的发生。但开腹手术比腹腔镜手术显著增高,这主要是因为腹腔镜在完全封闭的盆腔内进行操作,避免了脏器在空气中暴露及手套布对组织的接触损伤,减少了输卵管周围粘连的发生,从而减少了宫外孕的发生。

要防止再次宫外孕,可选择腹腔镜手术,术后还需及时防治生殖道的感染,因为炎症是造成输卵管狭窄的“罪魁祸首”,极大地增加了宫外孕的可能性,子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能,及时治疗这些疾病都可以减少再次宫外孕的发生。

为了尽可能避免再次发生宫外孕,在保守治疗后,无论有无生育要求,均应了解输卵管通畅情况,必要时造影和治疗。对输卵管通而不畅者,无生育要求应采取切实有效的避孕措施,良好的避孕可以杜绝了宫外孕的发生,选择外用避孕套较为安全。而有生育要求者,需进一步治疗。

对于已切除双侧输卵管或双侧输卵管已堵塞的,或宫外孕术后一年后仍未能自然妊娠的。专家建议,可以选择试管婴儿技术,精子和卵子在体外顺利受精之后,受精卵可以被送回到母体的子宫内孕育。"

(责编:家庭医生在线 )

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