“医生，你帮我看看我，我在老家的医院做了肺功能检查，显示支气管激发试验阳性，老家的医生说我得了哮喘，要长期用药治疗。我是真的得了哮喘吗？”
支气管哮喘是一种慢性病，目前只能通过各种手段控制，多数无法彻底根治，为让哮喘患者能过上正常人生活，日常生活管理尤为重要，直接影响治疗效果。
气喘就是哮喘？
谢佳星主任：哮喘，相信很多人的第一反应便是气喘，气喘是哮喘的主要症状之一，但并不是所有的气喘都是哮喘。哮喘患者常伴有呼吸困难、胸闷、发作时会发出类似“拉风箱”工作的声音。有部分类型的哮喘主要症状不是气喘，如咳嗽变异性哮喘，症状以半夜咳嗽、刺激性咳嗽为主。
肺功能激发试验阳性就是哮喘？
谢佳星主任：激发试验呈阳性，我们会怀疑哮喘的可能，但不能仅仅凭阳性就做出肯定是哮喘的诊断，需要综合评估方可明确诊断，通常有以下几项诊查手段：一是通过详细问诊，了解患者家族病史、过敏史、症状等；二是血常规，检查嗜酸粒细胞水平和抽血查过敏原；三是呼出气一氧化氮检查；四是诱导痰检查嗜酸粒细胞；五是短期的给哮喘的吸入药物治疗，若用药后症状明显改善，得哮喘的可能性较大。
哮喘需要终身用药？
谢佳星主任：并不是所有哮喘都需要终身用药。建议将哮喘看作高血压等慢性病来进行日常管理，遵医嘱定时用药、定期复诊，当病情和症状稳定，哮喘发作次数减少，甚至不发作，复诊时进行肺功能等系列检查，在医生指导下逐步减少药量，甚至停药也是可以实现的。分以下几种情况：
- 肺功能较弱、呼出气一氧化氮指标及嗜酸粒细胞水平较高，这类患者需要较长时间用药；
- 平时不会发作，只是接触到过敏原时（比如花粉季来临时）才会发作，平时肺功能正常，这类患者并不需要终身用药，可在过敏季节到来前开始用药；
- 肺功能激发阳性，呼出气一氧化氮等指标检查正常，肺基本的通气功能正常，这类患者在没有症状时可以不用药，建议随身携带应急用药，以便偶尔发作时使用。
小孩哮喘长大自然会好，还需要治疗吗？
谢佳星主任：随着生长发育、体质增强，小朋友的哮喘确实有可能在度过青春期后治愈，但并不代表哮喘患儿不需要治疗。家长应尽早带患儿就医，完善相关检查，评估哮喘各项指标，由专业医生评估是否需要用药以及如何用药治疗，若明确有哮喘可以通过有效的治疗手段让肺功能保持稳定。若哮喘没有得到有效的控制，反而不利于小朋友的生长发育。
小孩哮喘能不能参加学校体育锻炼？
谢佳星主任：首先要对患儿的哮喘病情做综合评估，若哮喘病情较轻，患儿参加一般的体育运动是完全没有问题的。若哮喘情况较为严重，医生会对其进行综合治疗，待哮喘情况好转，得到有效控制后，患儿也可以参加一般的体育运动，同时可以随身携带吸入用药，在运动前使用或作为紧急备用。此外，多锻炼增强体质有利于预防哮喘的发作。
哮喘药有激素，副作用很大，没发作就不需要用药？
谢佳星主任：随意停药这种做法是不可取的。
第一，吸入性糖皮质激素直接作用于哮喘炎症的各级小支气管，很少会进入身体的血液循环，与全身使用激素不同，长期使用副作用较小。哮喘患者用药后需要注意及时漱口，避免引起声音嘶哑、口腔念珠菌感染等副作用。
第二，第二，症状较轻的哮喘患者，经医生评估后可以只需按需用药，用药频率较低。而部分较严重的哮喘患者若各项指标都很高，间歇性或偶尔用药不利于哮喘的治疗，反而会使病情发展，降低药物敏感性，再次用药达不到预期效果，哮喘患者应该遵医嘱规范治疗与用药。
日常如何管理哮喘？
谢佳星主任：脱离过敏原、调整生活作息、注意保暖、保持健康饮食、积极户外运动、减少工作和生活的压力等，使整体机体免疫功能处于平衡的状态，可有效控制哮喘反复。
