小帅是一个帅哥，最近因为白皙的皮肤上出现黄色小点，严重影响小帅帅气的颜值，前往皮肤科就诊。进行体查抽血后，医生建议他去心血管内科就诊治疗，小帅满脸疑问，“怎么皮肤问题还要转去心内科治疗呢”，引得小帅怀疑自己是不是被误诊了。
真相是小帅的爱喝饮料，可乐奶茶是每天的必需品，平常喜欢重口味的煎炸食物，酷爱吃火锅，抽血结果显示血脂很高，已经超过正常值的很多倍，身上出现的黄色小点是黄色瘤，所以医生才建议去心内科就诊，本意是希望小帅全面了解高血脂的原因并针对性地治疗。
什么是血脂？
血脂是指血清中所含脂质的总称，由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成，它们与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白中间密度脂蛋白IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）
高血脂有什么危害？
高脂血症，它是指血清脂蛋白浓度异常升高，可以简单地将其分为：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。
许多患者血脂高却无症状，常常是在体检时才发现。更有就是像小帅这样的例子，因为血脂过高导致脂肪瘤、黄色瘤，以为皮肤疾病求助于皮肤门诊被发现。正是因为高血脂不痛不痒，所以很多人不引起重视。但是，高血脂是隐形的杀手，长期血脂高，脂质在血管内皮沉积会引起血管的动脉粥样硬化，血管中斑块逐渐增大，管腔会变狭窄，器官供血减少，会引起头晕、乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等症状。随着时间推移，当血管内斑块破裂，形成血栓，阻塞血管，心脏、大脑供血急剧减少，则会导致脑血管意外、心肌梗死等重大疾病的发生！其次，血脂过高容易引起黄色瘤，多见于上、下眼睑、足跟部、手掌、肘部和臀部，十分的影响颜值！血脂高，跟健康有很大关系！
什么样的人群容易得高血脂？
（1）有高血脂家族史的病人；
（2）肥胖者；
（3）中老年人；
（4）35岁以上长期大鱼大肉高脂、高糖饮食者；
（5）绝经后妇女；
（6）长期吸烟、酗酒者；
（7）不爱运动者；
（8）患有糖尿病、高血压、脂肪肝病者；
（ 9）生活无规律、情绪易激动、精神长期处于紧张状态者
小帅正是因为饮食不节制，喜爱高糖、高脂饮食才导致的高脂血症。所以上述人群应定期进行抽血检测血脂情况，并在医生的指导下进行降血脂治疗。
为了及时发现血脂异常，指南建议20 -40 岁成年人至少每5 年测量 1 次血脂（包括 TC、LDLC、HDL-C和 TG）；建议 40 岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；ASCVD 患者及其高危人群，应每3 -6 个月测定1 次血脂。因动脉粥样硬化性心血管疾病住院患者，应在入院时或入院 24 h 内检测血脂。
提醒一点，高血脂可不是胖纸的专利，瘦的人也会得高血脂呢。
怎么预防高血脂？
1、饮食上要检查低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖和高纤维素的“四低一高”的饮食结构。限制油脂摄入总量，每日 20~25g。采用不饱和脂肪酸（植物油）替代饱和脂肪酸（动物油、棕榈油等），避免摄入反式脂肪（氢化植物油等）。
2、改变不良生活方式，戒烟限酒，增加体力活动， 规律地进行力所能及的体力活动或体育锻炼，保持正常体重，避免超重 。
3、当生活方式及饮食干预不能达到降脂目标时，应在医生指导下加用降脂药物。
动脉粥样硬化性心血管疾病是我国城乡居民第一位死亡原因，血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病发生、发展最主要的致病性危险因素。控制血脂很重要，血脂高点真的不是没关系！
文章来源：广州医科大学附属市八医院心血管内科
作者：冯婉玲
编辑：广州医科大学附属市八医院宣传科
审核：张在勇、刘琪莎
