随着年龄的增长
衰老是每个人都无法避免的问题
但变老的速度却不同
有人“停滞不前”
有人仿佛按下了加速键
这与卵巢的衰退有着千丝万缕的关系
卵巢老一岁，女人老十岁？
作为评估卵巢功能的两大实验室指标
性激素六项和AMH都有什么用呢？
做了性激素六项检查
还有必要再做AMH检测吗？
1、卵巢
卵巢是女性的性腺，左右各一个，深藏盆腔。其主要功能是产生和排出卵细胞，掌控生殖功能；分泌激素，促进女性性征的发育并维持；保护心脑血管、骨骼健康；调节内分泌，影响健康美丽，掌握着女性一生的青春和美丽。
一般女性35岁以后，卵巢功能下降速度明显增快，这是与年龄相关的生理性卵巢储备功能减退。除此之外，1%~4%[1]女性在40岁之前检查后发现自己卵巢功能减退，有早发性卵巢功能不全[2]。
甚至有的女性20多岁，卵巢的年龄却已接近绝经的状态，这是病理性卵巢储备功能减退，逐渐进展到卵巢早衰[3]的后果。尽早发现并及时就医，虽然无法逆转衰退的卵巢，但可以通过治疗来延缓进程、改善症状。
2、评估卵巢功能的两大实验室指标
专家共识[4]推荐结合抗米勒管激素（AMH）、窦卵泡数（AFC）、基础FSH并结合年龄因素，对卵巢储备功能进行综合评估。而抗米勒管激素（AMH）被认为是目前评估卵巢储备功能最好的指标[5]。
性激素六项和抗米勒管激素（AMH）是评估卵巢储备功能的两大实验室指标，我院均已开展，具体包括FSH、LH、E2、P、T、PRL、AMH，相关项目组合有性激素六项、性激素三项，具体详情请见下表。
3、最佳检查时机
众所周知，性激素的分泌是随月经周期而规律性变化的，遂需要根据不同的目的选择检查时机和项目：
基础性激素检查
一般在月经周期的第2-5天（月经来潮第3天最佳），为卵泡发育早期，能够反应卵巢的基础功能，体现性激素基础水平状态。
卵泡发育期激素检查
月经周期的第5-14天查性激素，可以监测卵泡的生长情况；结合B超可指导辅助生殖治疗。
排卵期检查（月经周期13-15天）
行性激素（LH、E2、P）检查，明确卵泡发育情况。
黄体期检查
经前一周，基础体温上升6-7天时查性激素（E2、P），最能反映黄体功能。
随机性激素检查
月经紊乱或长期不来月经，可在任何时间检查，但最好同时行B超检查。
男性检查性激素六项
一般在没有剧烈运动，保证生活规律，可随时进行性激素六项的检查。
4、检查需要注意的事项
01
建议上午空腹抽血检查，维持体内激素处于相对稳定的基础状态。
02
抽血前静坐半小时以上，避免因运动而产生激素水平波动。
03
保证充足睡眠、避免熬夜，检查前三天禁止同房。
04
检查基础性激素时，除治疗后复查者外，应至少1个月停用性激素类药物（黄体酮、雌激素类等）。
05
AMH检测不随月经周期的变化，相对稳定，可在任一天抽血检测，但妊娠、控制性超促排卵、避孕措施等也会影响血清AMH水平[5]。
06
睾酮（T）不受月经周期的限制，可在任何一天抽血。
07
着重查PRL水平时，应早晨空腹或进食少量纯碳水化合物早餐，不要进食高蛋白或者比较油腻的食物，于上午9-11点到达医院，静坐半小时后抽血。同时避免寒冷、同房、情绪波动、刺激乳房等因素的影响。
08
男性如有检查需求，避免剧烈运动，上午8-11点可随时检查。
09
女性性激素水平随着月经周期会发生相应的生理改变，解读结果时，应充分考虑性激素的周期性变化。
10
性激素六项不是孤立的，相互之间有明显的影响关系。因而判断结果需综合考虑各项指标，同时结合临床症状及B超检查结果。
5、卵巢衰退的高危因素
01
年龄、遗传以及自身免疫性疾病
02
腮腺炎病毒等感染因素
03
化疗、放疗及手术治疗等医源性因素
04
有机磷类、有机氯类和拟除虫菊酯类等农业杀虫剂
05
双酚A（BPA）、邻苯二甲酸酯、对羟基苯甲酸酯、多氯联苯及全氟烷基类化合物等有机化合物
06
吸烟等不良生活方式
07
压力大、焦虑、心情抑郁
08
紧急避孕药、抗肿瘤类药物、抗抑郁药物、治疗失眠的药物以及雷公藤多苷等药物影响
09
盲目节食和长期吃素等不健康减肥方式
6、如何延缓卵巢衰退
01
学会自我减压，调整心理状态，保持心情愉悦放松。
02
规律饮食，合理膳食。
03
坚持适当运动，增强机体免疫力。
04
规律的生活作息，早睡早起不熬夜。
05
戒烟，限制酒精摄入。
06
避免喜食生冷食物，或盲目滋补。
07
远离有毒有害环境。
08
定期体检，早发现，早干预。
卵巢于女性就如同睾丸于男性，犹如“命根子”的存在，功能不好，会影响雌激素的分泌及性功能，使女性的肤质、肤色和三围体态都发生变化，体态臃肿、外貌早衰，甚至引发骨质疏松状态。
卵巢衰退多数情况下不可逆转，所以一定要做好早期筛查工作，尽早进行积极的干预，延缓卵巢“衰老”速度。及时关注自己的健康状况，早发现、早干预、早治疗，到正规医疗机构妇科进行诊治。
温馨提示：
广州医科大学附属市八医院检验科致力于为临床为患者提供更好的服务，提供以上全部项目的检测，并每天都开展检测。
周一到周日13：30前送达的标本（以收到标本时间为准），当日可取报告；
周一到周日13：30后送达的标本（以收到标本时间为准），次日可取报告。
（具体取单时间以回执显示为准）
（文/广州医科大学附属市八医院）
