您是否会感到
前臂和肘外侧会突然疼痛
在拧毛巾、扫地、端物、炒菜等
动作时会疼痛加重呢
当出现这些情况时可能
提醒您患有“网球肘”了
那么只有打网球才会有吗
什么是网球肘
指肱骨外上髁炎，是肘关节外侧处伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。因前臂伸肌慢性撕拉伤，造成累积性损伤，主要症状表现为肘关节外侧疼痛，或者累及整个前臂。最早常易发生在网球运动员身上，故又常被人们称为“网球肘”。
诱发因素有哪些？
年龄因素：多见于40〜50岁人群。
职业因素：工作需要经常反复前臂旋转及腕关节伸展的人群，例如：厨师、理发师、操作电脑者、建筑工人等。
其他因素：除职业原因外，生活中也需要长期、反复进行用力活动腕部动作的人群，如家庭主妇、网球运动员等，易发此病。
网球肘的症状有哪些？
疼痛
常表现为肘关节外侧疼痛，起病初期多为劳累后出现肘关节外侧酸胀或疼痛，随后逐渐加重，疼痛可向前臂与上臂放射。
功能障碍
严重时可影响上肢活动功能。拧毛巾、扫地、端物、炒菜等动作时疼痛明显加剧，可出现前臂无力，甚至持物落地。
诊断
临床表现
疼痛、活动受限。
体征检查
1
前臂伸肌腱牵拉试验（Mills征）
屈肘屈腕，前臂旋前，检查者一手握着患者肘关节，另一手握着患者腕部，被动缓慢伸直。
阳性：出现肱骨外上髁处疼痛
2
腕伸肌抗阻试验
握拳屈腕，检查者将手压在患者手背，让患者做抗阻的伸腕。
阳性：出现肱骨外上髁处疼痛
3
影像学检查
X线、超声、 MRI检查。
康复治疗方法
健康教育
限制会引起疼痛的动作，改变运动方式，不要用力握拳抓握，提重物。
物理治疗
冰敷（急性期）、热敷（慢性炎症期）、中频脉冲电疗、超短波、冲击波
体外冲击波治疗仪
运动治疗
急性期
1
关节主动运动
在无痛的范围内，轻柔缓慢的进行肘关节屈伸、腕关节屈伸、及前臂旋转活动，如主动运动时出现疼痛，可用健侧手辅助。
肘关节屈伸
腕关节屈伸
前臂旋转
2
腕伸肌牵伸放松训练
患侧肘关节伸直，掌心朝内，手背顶住墙壁，通过挤压墙壁，使腕关节获得持续的牵伸。牵伸背伸肌，保持5~10秒，重复5~10次。
3
筋膜球放松
用筋膜球从肘关节外侧疼痛处，沿着前臂滚动。
慢性炎症期
1
弹力带力量训练
使用瑜伽弹力带进行各方向的抗阻训练，8～10次/组，2～5组。
肩关节屈曲
肩关节后伸
肩关节内旋
肩关节外旋
肘关节屈曲
肘关节伸展
腕关节屈曲
腕关节背伸
2
腕背伸肌群离心训练
健侧手握住患侧手，让患侧手抵抗健侧手的阻力缓慢下降。5～15次/组，一天3组。
恢复肌力期
腕关节负重训练
前臂置于桌子上，拿小哑铃（也可用矿泉水瓶或其他轻重量的物品），做缓慢的屈、伸腕训练，10~15个次/组。
强化背部肌肉训练
针灸治疗
针刺：取肘髎、中渚、手三里、曲池、手五里、外关、合谷、阿是穴阳明经等穴位。
隔姜灸治疗
慢性期可进行隔物灸治疗，可温经活血，渗透性强，加快血液循环。取阿四穴、曲池穴；每次10～15分钟。
推拿治疗
对肘关节疼痛点及前臂进行揉、拨、推等，缓解肌肉紧张和和痉挛。
药物治疗
口服非苗体类消炎药物止痛，局部可外用消炎止痛药物。
预防措施
1
避免过度使用手肘：网球肘不仅是运动员容易产生疾病，在工作和生活当中要注意及时的休息，尽量避免肘部局部负荷过大，最大程度的减少劳损，预防网球肘。
2
运动前热身：在运动之前应该做充分的准备活动，运动后做好及时进行拉伸、按摩、放松等。
3
运动锻炼：加强力量和柔韧性训练，增强肘部肌肉力量和稳定性。
（文/广州医科大学附属市八医院）
