现代人体检报告最常出现的应该是两个“结”——结节和结石。胆结石又是各类结石中较为常见，有些朋友发现胆结石后，即使出现疼痛也一忍再忍，生怕成为“无胆”之士，其实胆结石有机会通过保胆取石手术取出，部分胆结石甚至无需开刀也能取出，患者应及时就诊，免受结石之苦。
哪些习惯容易诱发胆结石？
胆石症的发生率确实不低，约为10%，主要发生于胆囊和胆道系统，例如胆囊、胆总管、肝总管，以及肝内的各级胆管。胆石症也可以称为胆结石，胆结石按照其主要构成成分，一般区分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石三大类，胆固醇性结石主要发生在胆囊，而胆色素性结石则多见于胆管系统，两者在其形成的过程上，有显著的不同。
广州医科大学附属第四医院肝胆外科主任、主任医师卢明柱表示，胆囊结石的成因与多种因素有关，如女性激素、肥胖、快速减肥、妊娠、长期胃肠外营养、高脂饮食、高脂血症等。
其实日常生活中一些不良的生活习惯也会加速、诱发胆结石的形成如，如不吃早餐、爱吃甜食和零食、饮食过于精细、长期摄入高脂食物、饮食无度、不讲究饮食卫生、长期吸烟饮酒等。
胆结石有哪些危害？
腹痛是不少消化道疾病的常见症状，同样也是胆结石的常见症状，主要表现为上腹或者右上腹部位出现阵发性痉挛性的疼痛，又称为胆绞痛。胆结石其他常见的症状还包括恶心呕吐等胃肠道反应、发热、黄疸等。
卢明柱主任表示，若胆结石症状不典型，确实有可能与胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病相混淆，因此建议患者出现症状及时就诊，让专科医生进行详细检查，明确诊断。
不少胆石症的患者都是通过体检发现胆结石，都很关心结石能否自行排出或者通过服用药物溶石。卢明柱主任表示胆结石自行排出体外的可能很小，若是长期不处理，有可能引发一系列严重的健康问题，如胆囊炎、胆囊坏疽，甚至是胆囊癌。
胆结石治疗方法多
当然部分患者确实可以通过服用药物消除结石，但是疗效因人而异，而且患者用药治疗期间还需要定期复查、注意饮食，并注意防范并发症。能通过药物治疗、改变生活习惯能有效控制病情当然是最好，若反复出现腹痛恶心、出现急性胆管炎等并发症、胆囊功能丧失，以及无症状但情况属于高危，建议这些患者采取手术治疗。
人体内的器官没有一个是多余的，能保住器官又能治病是最高的追求，不少患者迟迟不敢进行手术，便是担心手术需要切除胆囊。卢明柱主任表示，目前胆石症的手术治疗可实现保胆取石，但是必须严格把握适应症：1、胆囊功能良好；2胆结石数量较少，胆囊管通常，手术可清楚干净结石；3、患者年龄小于50岁，没有合并其他较多基础疾病；4、患者自身有强烈的保胆意愿。总的来说，胆石症微创治疗是否要切除胆囊，需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。
对于符合适应症的患者，通过选择合适的手术方式和技术，可以保留胆囊并减少结石的复发风险。然而，对于有症状的胆囊结石，特别是合并有其他严重疾病的患者，胆囊切除手术可能更为适合。总的来说，胆石症微创治疗是否要切除胆囊，需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。卢明柱主任表示，即使患者无法进行保胆取石手术，依然还有不少微创手术治疗方法帮助患者解除疾患，如腹腔镜下胆囊切除术等。
无需开刀也能取胆结石
随着医疗技术、器械的进步，目前有更新的取石方法，无需在体表做切口也能取出胆结石，即ERCP取石手术。ERCP，是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写，取石器械经口、食道、胃等自然腔道达到十二指肠乳头进行取石操作。
肝胆外科副主任、主任医师姚金科表示，ERCP作为一种微创的诊疗技术，优点还是比较突出的：1、创伤上，无需在患者腹部开切口，手术器械经口、食管、胃等自然通道到达发病部位取出结石；2、手术时间短，大多数手术时间为半小时到一小时；3、住院时间短，费用较以往明显下降。ERCP取石手术同样有着一定的适应症，医生会综合评估患者情况，把握手术适应症。
预防胆结石复发有方法
胆道结石的形成是一个非常复杂的问题，切除胆囊的患者术后胆囊结石的问题不会复发，但是胆管出现结石的患者，由于胆汁的稳定性受多方面影响，胆管结石取石后有较高的结石复发情况。
由于胆石症发病率较高，而且术后存在一定的复发风险，姚金科主任建议具有胆石症高危因素的人群进行定期肝胆彩超，有利于即使发现异常问题。
日常生活中我们可以通过改善生活习惯，降低胆结石发生或者复发的几率：1、保持规律饮食、均衡饮食，肉类、蔬菜都需要均衡摄入如；2、控制体重，平时亦需要适量多饮水；3、易长结石的人群也可以遵医嘱适当服用利胆药物。
（文/广州医科大学附属第四医院）
