在骄傲月期间，所有类型的心理健康临床医生都必须反思他们在与LGBTQIA+客户进行治疗或咨询时的舒适度、监督、实践和教育。为酷儿群体提供有效的心理健康护理需要的不仅仅是标准的治疗方法。2020年的一项针对美国国立卫生研究院的研究发现，虽然心理治疗涉及普遍的人类经历，如关系、工作和社会环境，但当客户指定了特定的性取向或性别身份时，提供更专业的心理治疗应该成为治疗师工具箱的一部分。一个人的取向、身份和兴趣在一生中都是流动的，因此拥有更深层次的知识来使客户感到正常化是非常重要的。
治疗师对LGBTQIA+客户面临的问题缺乏舒适感的风险
对于所有治疗师和夫妻咨询师来说，能够舒适地讨论LGBTQIA+社区内的敏感话题，包括性和浪漫经历，是至关重要的。同样由Drescher和Fadus在2020年进行的研究表明，治疗师自身的不适或缺乏意识可能会导致忽视患者经历中的关键情感和性方面，使客户感到孤立和被误解。心理健康提供者历来报告称，在LGBTQ特有问题方面的培训很少，并且有时会无意识地表达偏见。
一个临床例子：一位治疗师假设她的顺性别女性客户正在讨论她与名为“Kora”的伴侣的关系。治疗师假设她是与另一位顺性别女性交往，并使用“她/她”代词来描述Kora，而Kora实际上使用“他们/他们”。虽然客户可能会告诉治疗师Kora并不认同为女性，但她可能会感到焦虑，解释说她的伴侣最近进行了上部手术以更好地确认其非二元性别身份。这也可能抑制客户表达对手术带来的复杂感受，包括对她伴侣的幸福感到高兴、对其健康的担忧、对她伴侣乳房（她曾对其有性吸引力）的怀念，以及担心自己可能会失去对伴侣的性吸引力。她可能觉得表达这些疑虑和内疚是不合适的，认为她应该只对伴侣实现治愈性别不安的愿望感到积极。
治疗师准备不足也会导致LGBTQIA+客户预期到歧视和不信任其他医疗服务提供者，从而避免寻求心理健康、医疗和性健康服务。为了更加舒适，临床医生应继续参与专门的教育、培训和适当的监督，以应对客户的性取向、身份和行为。
专门的治疗师培训和监督应包括的内容
为了提供最佳护理并改善患者结果，从业者需要特定的性相关准备。这包括培训以变得舒适地启动关于性取向、性别身份、情色幻想和性行为的讨论。培训应涵盖LGBTQIA+社区中常见的社会和医学挑战的基本知识，例如：
- 歧视
- 同性恋恐惧症
- 安全性行为
- 性传播疾病
- 在这一人群中更常见的一些心理健康诊断，如抑郁症和广泛性焦虑症。
没有专门的培训，提供者可能会失去客户的信任。在一篇题为《LGBTQ患者的跨文化能力》的同行评审文章中，作者Brittany Bass和Hassan Nagy明确指出，医疗专业人员应了解的不同并发症、俚语、所需医疗治疗以及其他方面。这是一个很好的资源，可以帮助开始获得关于如何最好地照顾酷儿客户的教学教育。
此外，看看有哪些继续教育课程可供治疗师保持最新的循证护理。2022年的一项美国国立卫生研究院研究显示，在线培训LGBTQIA+肯定的认知行为疗法有助于传播和改进循证治疗师对酷儿人群的护理。虽然AASECT认证的性治疗师和咨询师需要接受教育、临床经验和许多小时的监督，以处理识别为性少数群体或LGBTQIA+谱系的客户，但并非所有治疗师都能负担得起所需的资源和时间来进行此类培训。还有其他方式可以通过认证项目或提供AASECT CE合格课程/网络研讨会的项目来获得培训，同时与认证的性治疗师或该领域的专家进行监督。
临床监督如何为治疗师提供LGBTQIA+知情和文化少数群体专业知识
平行过程的临床概念，即认为督导-治疗师互动可以揭示或反映治疗师与客户之间发生的事情，在心理动力学和精神分析教育中有深厚的根基。2017年一项针对《咨询心理学杂志》的研究采访了12名临床实习生，了解他们在与女同性恋、男同性恋和酷儿客户工作时如何利用临床监督。研究发现，所有参与的学员，无论是异性恋还是LGQ，都从监督中获得了显著的好处，这对他们与所有客户的工作都有积极影响，而不仅仅是那些来自性少数群体的客户。异性恋受训者觉得这有助于确保他们的异性恋身份不会妨碍肯定性护理。LGQ受训者觉得这有助于管理过度认同和披露决策。所有人都表示，酷儿肯定的监督提供了支持，提高了对酷儿问题的认识，并增强了他们的整体能力和治疗技能。
在这个骄傲月里，督导和心理治疗师应该努力扩大他们对LGBTQIA+社区的了解。随着跨性别和酷儿人士面临着越来越多的压力，甚至暴力，导致他们隐藏自己的身份，所有临床医生投资于自己的临床技能和教育以更好地满足LGBTQIA+客户和受训者的独特需求至关重要。仅仅说一个治疗师是“盟友”或“酷儿肯定”是不够的，如果他们没有做相应的工作来支持这一点。为了给酷儿社区创造一个安全的空间，我们必须准备好让会话尽可能支持和治疗。
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