一项发表在《欧洲营养学杂志》(European Journal of Nutrition)上的新研究表明，频繁在食物中添加盐与更高的代谢功能障碍相关脂肪性肝病(Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, MASLD)、肝硬化和肝细胞癌风险存在关联。该研究还显示，在非吸烟者、目前饮酒者以及无糖尿病或体重较轻的人群中，这种关联更为显著。
此前被称为非酒精性脂肪肝病的MASLD是一个日益严重的公共卫生问题，目前全球约30%的人口受其影响。预计到2040年，这一比例将上升至55.7%，令人担忧。除了可能导致肝硬化和肝细胞癌外，患有MASLD的人群还特别容易出现其他肝外并发症，如2型糖尿病、心血管疾病(CVD)、慢性肾病以及肝外恶性肿瘤。然而，目前仅有一种药物——雷司米罗(resmetirom)被批准用于治疗MASLD。因此，预防和早期识别肝硬化、肝细胞癌及可调节的MASLD风险因素仍是公共健康的首要任务。
在饮食中添加盐已被证实与多种疾病和死亡率呈正相关，这使其成为研究习惯性钠摄入量的独特指标。然而，关于其与肝脏相关疾病的联系，目前了解较少。本研究探讨了在食物中添加盐与肝硬化、肝细胞癌(HCC)及MASLD风险之间的关系。
这项前瞻性队列研究纳入了来自英国生物银行(UK Biobank)的492,265名基线时未患有常见肝病的参与者。通过电子健康记录识别出肝相关疾病的发病情况，并通过自我报告问卷收集了在饮食中添加盐的频率。使用多变量Cox比例风险模型估算了结果的风险比(HRs)及其95%置信区间(CIs)。
经过13年的中位随访期，共发现413例肝细胞癌病例、5,546例肝硬化病例和7,005例新发MASLD患者。在控制社会人口特征、生活方式因素、个人疾病史及饮食因素后，随着加盐频率的增加，MASLD的风险比(95%置信区间)分别为：从不/很少组为1.00（参考值）、偶尔组为1.08 (1.02, 1.14)、通常组为1.22 (1.13, 1.31)，总是组为1.40 (1.27, 1.53)，趋势P值<0.0001。
肥胖是这一联系中的促成因素之一。此外，同样的正相关关系也出现在肝细胞癌和肝硬化的风险中。总体而言，更频繁地在饮食中添加盐与更高的肝硬化、肝细胞癌及MASLD发病率相关。这些结果表明，减少盐和钠的摄入可能是预防肝相关疾病的有效方法。
来源：
Zhang, S., Huo, Z., Borné, Y., Sonestedt, E., & Qi, L. (2025). Adding salt to foods and risk of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and other chronic liver diseases. European Journal of Nutrition, 64(5), 224. https://doi.org/10.1007/s00394-025-03745-3
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