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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2008/3/11 10:02:15

  一患急性会厌炎的男子日前突然昏倒在医院门诊大厅,医生现场紧急实施气管切开手术才挽回其性命。专家表示,早春季节是急性会厌炎的高发时期,不及时治疗可导致患者窒息死亡。当出现咽喉疼痛、憋气,尤其在感冒后出现此类症状时,要高度警惕及时就诊。

  专家说,会厌在喉的最上部,犹如喉腔盖板,起分隔上呼吸道与上消化道的作用。进食时,它会把呼吸道“盖住”,使食物不致落入喉腔,以保护气道。当发生急性会厌炎时,会厌可充血肿胀至正常厚度的4至5倍,易堵塞呼吸道,导致窒息,威胁生命。同时,由于会厌处于喉部深处,不做喉镜检查根本发现不了病变,因而容易被误诊为普通的咽喉炎。

  急性会厌炎各年龄组人群均可发病,以成人多见。导致该病的因素很多,感冒是最常见原因,临床上大部分患者都由感冒引起。该病之所以在冬春季节高发,也与此季节感冒多发有关。而过敏会导致机体发生变态反应,然后继发细菌或病毒感染,这也是导致该病的一个原因。此外,异物创伤、吸入刺激性或有毒有害气体、受放射线辐射也能引起发病。再有,邻近器官的急性炎症,如急性扁桃体炎、口底炎等也可蔓延侵及会厌,导致急性会厌炎。

  急性会厌炎患者会出现发热、畏寒、头疼、全身不适等症状,局部会出现剧烈喉痛,吞咽时加重,以致影响进食甚至连饮水、咽唾沫都有困难。当会厌充血水肿较严重时,声门会受压变小,患者讲话常含混不清,犹如口中含物,严重者可出现呼吸困难、窒息。该病起病急、进展快,如治疗不及时,可在两小时内导致患者窒息甚至死亡。

  专家说,当患者突然出现咽喉剧痛、吞咽困难、呼吸不畅等症状,但用压舌板检查口咽部未发现显著病变,不足以解释其严重症状时,应考虑到急性会厌炎的可能,必须做喉镜检查,以免漏诊、误诊,错过抢救时机。早期患者,可通过抗生素与激素联合应用的治疗方案,通过静脉点滴给药,可获得良好疗效。症状严重者,应立即进行气管切开手术,以抢救生命。

  专家表示,急性会厌炎的发生与疲劳、受凉、机体抵抗力下降有关,因此预防重点是加强体育锻炼,增强抵抗力,劳逸结合,注意保暖,尤其在初春季节早晚温差较大时,要及时增减衣服,避免着凉感冒,这可大大降低该病发生的危险。

(责编:张甜甜 )

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相关问答
Q:急性会厌炎是什么病?

急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一,儿童及成人皆可出现,主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。感染为此病最常见的病因。在过去,最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌,在欧美国家针对该病原菌研发疫苗以后,由乙型流感嗜血杆菌导致急性会厌炎的数量已逐渐减少。

Q:急性会厌炎应该怎样治疗?

对于急性会厌炎的治疗,出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现,怀疑急性会厌炎的患者,都应当马上去医院就诊。发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察,密切观察呼吸变化,在药物治疗的同时,做好建立人工气道的准备。治疗原则包括保持呼吸道通畅以及控制感染。急性会厌炎患者经及时救治后一般预后非常好,大多数患者可治愈。但如果患者没有及时来医院救治,延误病情,则预后较差,严重的可以导致死亡。

Q:如何诊断急性会厌炎?

对于急性会厌炎的诊断,其实并不难,对于诉急性咽喉疼痛的患者,口咽部黏膜及扁桃体检查无明显改变的,要考虑到急性会厌炎的可能,间接喉镜检查多可以确诊。实验室检查及影像学检查均非诊断所必需,如已诊断明确应当尽量省略,以免延误治疗及抢救时机。急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。

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