孩子嗓子疼，以为是患了感冒。谁知短短几小时后，孩子却呼吸困难、咽不下口水，差点窒息。
李女士家住光谷，儿子肖俊（化名）今年14岁。15日，肖俊告诉妈妈说嗓子疼，李女士以为是冬天上火引发感冒，给孩子吃了些感冒药，但效果不佳。两小时后，肖俊突然呼吸局促，咽口水都困难。李女士忙把肖俊送到医院。
急诊科确诊，肖俊得了急性会厌炎，喉咙处的会厌部已水肿成小球，几乎阻塞了气道，有窒息症状。随后，肖俊被送上抢救台，医生给他上了呼吸机，确保气道畅通。症状平稳后，肖俊被转入耳鼻喉科治疗，昨日康复出院。
该院耳鼻喉科医生金辉介绍，会厌位于上呼吸道，防止食物进到气管。此处如果严重发炎，就可能堵塞呼吸道，短时间内“封喉”，非常危险。
何为急性会厌炎？
急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较高。
患上该病后如何护理？
1、心理护理
患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，此时护士要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱，并留守患者身旁，增加其安全感，减轻患者心理上的压力，患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让患者保持安静以降低耗氧量，关心体贴，给予精神安慰。
2、病情观察
观察患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的效果，记录呼吸次数，R>35次/min或R<5次/min，立即报告医生，观察吸氧效果，观察口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，如<50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹征”，立即报告医生，同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。
3、呼吸道护理
局部消肿措施，为减轻咽部疼痛促进水肿吸收，局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理盐水10ml做超声雾化吸入，其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用，同时给予氧气吸入。对呼吸平稳者采取自由体位，呼吸困难者予以半卧位，经常帮助病人拍背，拍背时用力适度，自上而下叩击3～5次，有利痰液咳出，预防肺部并发症的发生。
4、饮食护理
由于咽部疼痛，尤其吞因时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许10ml/L地卡因表面麻醉后再进食，饮食宜清淡为主，应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。
5、口腔护理
由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，可用多贝氏液漱口，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。
6、气管切开后的护理
（1） 患者术后由于空气不经鼻咽部的过滤而直接进入肺部，故空气消毒很重要，应将患者安置予安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温在22℃左右，相对湿度达到60%～70%，每日用消毒液擦地，紫外线空气消毒，密切观察病情，注意呼吸的变化。
（2） 注意观察伤口有无出血、气胸、皮下气肿等并发症，保持伤口清洁干燥，每天更换伤口敷料2次，如果伤口渗血较多随时更换敷料。
（3） 气管套管的护理，严格套管的清洁是防止并发症的关键，内套管每天1～2h取出清理1次，每日煮沸1～2次，每次煮沸5～10min，套管口覆盖双层湿盐水纱布，保持气道内湿润，外管要固定牢固，防止脱落。若患者突然出现烦躁不安、呼吸急促，应立即检查气管套管有无堵塞、脱落并及时报告医生。
（4） 病情稳定后，可试行堵管24～48h，无呼吸困难者可将气管套管拔出。拔管后要观察1～2天，创口不用缝合，拔管后的瘘口用75%酒精消毒后以蝶形胶布拉紧皮肤覆盖无菌纱布即可。
