感冒后因备考英语四级太拼,不吃药也不去医院,22岁女大学生突然惨遭急性会厌炎“封喉”,连呼吸都变得困难,幸亏抢救及时才逃过一劫。
22岁女孩晓晴(化名)是一名大二学生。为了备考即将到来的英语四级考试,晓晴一个多月来每天熬夜记单词做真题。由于太过劳累,一个星期前她患上了感冒,但仍不松懈,由于担心吃感冒药会犯困,她便没去医院看病也不吃药,每天只是大量喝水。
15日中午,正在家里吃午饭的晓晴突然感觉喉咙剧痛,连咽口水都困难,家人赶忙将她送到了市中心医院后湖院区。一到医院,晓晴就因窒息失去了意识。
急性会厌炎是喉科的急重症之一,儿童及成人皆可出现,主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速,多数患者经及时治疗可获得痊愈,少数病情凶险,很快窒息,死亡率较高。
那么,急性会厌炎该怎样治疗呢?赶紧来看看下面小编的详细介绍啦。
出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现,怀疑急性会厌炎的患者,都应当马上去医院就诊。发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察,密切观察呼吸变化,在药物治疗的同时,做好建立人工气道的准备。治疗原则包括保持呼吸道通畅以及控制感染。
急性会厌炎的治疗方法
1、药物治疗
(1)糖皮质激素激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用,同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。
(2)抗生素及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴注,病情稳定后改为口服抗生素。
(3)局部治疗局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗,可减轻局部水肿,促进炎症消退。
2、手术治疗
(1)切开排脓术如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术,有利于迅速控制感染,并可减少抗生素药物的用量,减轻毒血症,缩短病程。如感染灶尚未局限时,不可过早进行切开,以免炎症扩散。
(2)建立人工气道包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等。
3、支持治疗
吸氧治疗以补充通气不足,改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治疗。
4、特殊类型:合并糖尿病
糖尿病患者的咽喉部感染远较非糖尿病患者的咽喉部感染病情复杂,因为糖尿病患者的免疫功能降低,易发生严重的、快速发展型的感染,咽喉部软组织疏松,局部感染和水肿极易导致喉梗阻、窒息和死亡;同时感染可以加重糖代谢紊乱,诱发酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷等,增加糖尿病的病死率。对于糖尿病患者合并急性会厌炎的,治疗原则如下:
(1)控制血糖对于血糖控制不佳的糖尿病患者,单纯抗感染治疗可能治疗效果不好。对于这类患者,降糖治疗尤为重要。一般采用胰岛素皮下注射,必要时可采用静脉输液治疗。定期监测血糖,及时调整胰岛素用量。密切监测患者血浆pH值及尿酮体情况,及时纠正代谢紊乱,消除酮症。
(2)抗生素大剂量抗生素控制感染,并加用抗厌氧菌药物。抗生素的使用必须注意病原菌的种类及对药物的敏感性。避免盲目长期使用广谱抗生素增加霉菌感染的机会。
(3)糖皮质激素对于糖尿病患者,激素的应用应该慎重。因为糖皮质激素能从多方面使血糖水平升高,导致糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征等急性并发症的发生。因此对于糖尿病伴有严重感染等应激情况下的患者,原则上不主张全身应用糖皮质激素,但对于危重症患者,在严密监测和控制血糖时,亦可考虑糖皮质激素的治疗。