布洛芬是一种常见的具有抗炎和镇痛作用的药物。欧洲药品管理局(EMA)近日表示,服用布洛芬需谨慎,患者每天服用2400毫克或以上剂量,会增加出现心脏病和中风等疾病的风险。
对于成年人和12岁以上的儿童,布洛芬的常用剂量是每次200到400毫克,一日三到四次。欧洲药品管理局药物警戒风险评估委员会一份评估报告说,每天口服或注射最多1200毫克布洛芬,并不会增加患心血管疾病的风险。
药物警戒风险评估委员会说,目前许多患者服用布洛芬带来的好处大于风险,但是为了减少高剂量用药带来的心血管病风险,应对其用量标准进行更新。如果患者已有严重的心力衰竭、心脏病等疾病或曾有心脏病、中风发作史,那就应避免服用2400毫克或以上的高剂量布洛芬。
该委员会建议,医生在给患者首次开布洛芬作为长期用药时,尤其是如果需要高剂量用药时,要充分评估患者的心血管疾病风险因素,如是否抽烟,是否患有高血压、糖尿病等疾病。
此外,该委员会强调,这一建议同样适用于右旋布洛芬。右旋布洛芬是一种与布洛芬类似的抗炎药,如每日摄入量达到或超过1200毫克则被认为是高剂量服药,可能存在类似的心脏病风险。
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氨基糖苷类抗菌药物
氨基糖甙类抗菌药物(如妥布霉素和庆大霉素等),是已知的有明显肾毒性作用的药物,布洛芬与氨基糖苷类抗生素联用可能导致急性肾功能衰竭。特别是儿童或青少年,在短期内(有的患儿用药仅一天)就出现肾功能损伤。两药联合应用时,起病非常迅速,使用时间越长,病情越严重,甚至有可能发展成不可逆肾衰竭,要格外小心。
阿司匹林
布洛芬与阿司匹林同用,可能会减弱阿司匹林的心血管保护作用。
口服降糖药
布洛芬和口服降糖药同服时,能增加口服降糖药的血药浓度,相当于增加了降糖药的剂量,严重者可诱发低血糖昏迷。
糖皮质激素
糖皮质激素(如强的松)本身能诱发胃肠道溃疡,合用布洛芬会加重肠道发生溃疡的危险性。
酒、咖啡
布洛芬对胃黏膜有较大刺激性,与咖啡同用会刺激胃酸分泌,会加重对胃黏膜的刺激,甚至诱发胃出血、胃穿孔。与酒同饮会增加胃肠道副作用,增加溃疡风险。