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男子半月后起"死"回生

家庭医生在线 2015/7/17 11:31:20

53岁男子郊游路上突发心梗,心跳骤停,没了呼吸,附近医院无法收治,无奈转到协和医院。在深度昏迷、自主呼吸丧失半个月后,男子竟奇迹般活了过来。医生称,类似他这种情况还能“起死回生”的概率,不到1%。

男子送到医院后,经过急诊抢救,心跳得以恢复,但仍旧没有自主呼吸,完全得依赖呼吸机。看着陷入深度昏迷的他,家人痛不欲生,因为这种状况若持续下去,最后就是死亡。

第二天清晨检查发现,病人尚未脑死亡,这为治疗增加了一丝希望。随后男子被转重症监护室,医生护士轮流倒班,几乎24小时盯守在他床边。然而,时间一天天过去,病人仍未醒来。以往这种病例,如果两天内醒不过来,基本就难以存活了。可是,家人并没有放弃,医生也继续坚持着。6月30日上午,霍先生突然奇迹般地苏醒了,还成功脱离了呼吸机。

急性心肌梗死多因情绪激动、精神紧张、体力劳动过累、饱餐后而发病。急性心肌梗死可发生在有心绞痛病史的患者,也可发生于无任何病史的病人。有些急性心梗患者发生前可无任何诱因和征兆,那么如果家人或朋友突发心肌梗死该如何救治呢?

急性心肌梗死怎样进行家庭急救?

(1)禁止活动是现场处理急性心肌梗死极为重要的措施。此时应立即让病人就地平卧休息,不要挣扎,禁止各种活动或用力,以降低心肌耗氧量,家人要避免一切干扰,等待急救车。

(2)立即给病人舌下含服硝酸甘油1片,可每隔5分钟给药一次,如有可能,可静脉注射硝酸甘油,或口服速效救心丸等,以减轻疼痛。

(3)如家里备有氧气,或在抢救现场附近有急救站、流动救护车等,应迅速让病人吸入高浓度氧气,且时间不少于30分钟。

(4)尽快解除疼痛。如有条件,可给病人立即肌肉注射哌替啶50~100毫克,也可小剂量静脉注射,也可用吗啡5~10毫克皮下注射,同时配合使用镇静剂,以缓解患者因剧痛而产生的恐惧、焦虑感。

(5)在急救医师到来前,病人身边必须有人照看,家人要密切观察病人血压、心率、心律、呼吸、脉搏等情况。如昏迷、心脏突然停止跳动,家人应握空心拳,朝病人的心前区锤击2~3次,力度以能使人感到疼痛为宜,然后用耳贴于病人鼻前听可有呼吸,如没能缓解,要进行人工呼吸救治。

(6)等待医师到来前,可用针刺或用手指按捏患者的内关、合谷、人中、涌泉等穴位。

心肌梗死病发应多加监护

患者应休息卧床休息一周,保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。最初几日间断或持续通过鼻管面罩给患者吸氧。同时监测心电图、血压和呼吸5~7天,必要时还监测肺毛细血管压和静脉压。密切观察心律、心率、血压和心功能的变化,为适时作出治疗措施、避免猝死提供客观资料。监测人员必须极端负责,既不放过任何有意义的变化,又保证患者安静和休息。一周过后然渐在床上作四肢活动。第二周开始帮助患者逐步离床站立和在室内缓步走动。第二至第三周帮助患者逐步从室内到搴外走廊慢步走动。除病重者外,卧床时间不宜过长,症状控制、病情稳定者应鼓励早期活动,有利于减少并发症,及早康复。

心肌梗死饮食以流质为主

心肌梗死急性发作期的饮食应以流质为主,可选用少量菜水、去油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉、口服补液等。凡是会引起胀气的流质如豆浆、可乐尽量不食用,刺激性的饮料如浓茶、咖啡也应禁止。食物以含必需的热量和营养,易消化、低钠、低脂肪而少产气者为宜。恢复期可进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。一般建议低盐饮食,即每天摄入的食盐不要超过2克,每天摄入的酱油不要超过10ml;食物不宜过冷;少食多餐。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:急性心肌梗死并心源性休克该如何治疗?

你好,对于急性心肌梗死并发心源性休克的话,病情还是比较严重的,如果不及时治疗的话,很容易造成呼吸心跳的骤停,这种情况最好是,尽快转入到有心血管的专科医院,及时入导管室进行PCI,改善堵塞的心肌缺血症状,入院前的话也是比较危险的,可以及时的对症处理,吃一些,阿司匹林,或者是氯吡格雷停药

Q:什么是心源性休克?

心源性休克是指由于心脏本身病变导致心输出量显著减少,周围循环衰竭,组织缺血、缺氧和重要生命器官功能受损而产生的一系列临床综合征,与一般休克的不同点主要在于心源性休克的发病原因是心排血量骤减。如心肌梗死面积超过40%就可发生心源性休克,急性心肌梗死心源性休克的发生率为15%~25%,也有部分病人以心源性休克为急性心肌梗死的首发症状。近年来,随着主动脉内气囊反搏术和急诊介入治疗的普遍应用,心源性休克的死亡率有了一定程度的下降。但目前在急性心肌梗死的死亡中,心源性休克仍是一个主要原因。  心源性休克是各种严重心脏病最危险的或终末期的表现方式,只有在高水准的医疗中心得到及时、正确的治疗才能使患者重获生机。所以,心脏病人一旦发生有关症状应及时送往医院接受专科治疗。平时积极预防和治疗基础性心脏病能在一定程度上预防心源性休克的发生,这一点是非常值得重视的。

Q:心源性休克吃药的不良反应有哪些?我想知道,请回复我。

你好;一般心源性休克多为急性心肌梗死严重泵衰竭所致,也是急性心肌梗死住院患者目前的主要死亡原因,密切观察祝你健康。

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