78岁的李大爷患高血压、冠心病好多年了。前几天天气较热,为解渴,他一口气吃下了半个冰西瓜,随后突然感觉胸前区剧烈疼痛,大汗淋漓。家人发现后,立即送老人到医院。经检查诊断,李大爷是突发急性心肌梗死,差点没抢救过来。
一般人都知道,大的动脉斑块破裂形成血栓,会导致心梗猝死。但实际上,临床上发现,血管堵到30%~50%的时候最容易引发猝死,原因可能是血管“抽筋”(即痉挛)导致的斑块破裂。即使冠状动脉痉挛没有造成斑块破裂或形成血栓,当痉挛持续超过30分钟没有得到缓解时,也会出现心梗,甚至恶性心律失常,引发猝死。
夏季如何预防心梗呢?
这首先要从心梗高发的原因分析:夏季环境温度增高的时候,人体为了达到散热的目的,汗液增多,体表血管明显扩张,血液在体表分布较平时增加,心脏、大脑供血量相对不足,而且出汗多,容易造成身体缺水,血液黏稠度也增高,更容易形成血栓,从而诱发心绞痛、心梗的发作。
此外,夏夜天气燥热,人们睡眠质量往往不高。高温酷热时人的心情容易烦躁,情绪不稳定,交感神经兴奋,也会诱发心梗。
还有一部分患者还存在一种错误的观念,以为夏季高温天气下血管扩张,血压会自行下降,冠心病、心梗发作的危险性降低,就擅自停用了降压药,结果导致血压增高,冠心病发作的风险增加。
那么,如何来进行夏季的心血管疾病,尤其是心梗的预防呢?那就要针对上面提出的高发原因进行预防。要注意控制情绪,避免精神紧张;多喝白开水,及时补充水分,这样可以补充因大量出汗而导致的血容量不足,降低血液黏稠度;饮食清淡,避免摄入肥腻、辛辣的食物,避免环境温度的骤变,按时服用药物控制高血脂、糖尿病、高血压等致病因素。
一旦出现不明原因的胸痛、胸闷等症状且不缓解,一定要尽快就诊,不要误以为是中暑等耽误病情和救治。
急性心梗是可防、可救治的疾病,但救治的关键就是时间!一定要尽可能争分夺秒、快速开通血管。一方面要尽快就诊和确切诊断,另一方面要尽快实现再灌注治疗。心梗的再灌注治疗中,直接PCI(经皮冠状动脉介入治疗)是很有效的方法。但在现阶段我国很多医院还不具备24小时即刻实施直接PCI的条件,因此溶栓治疗还是大多数医院选择的最有效、最快速的开通血管的治疗方法。目前国家一类生物特异性溶栓新药普佑克完成了大样本安全性有效性的临床研究,得到了专家一致认可,已经进入最新的治疗指南,未来执行新医保后将救治更多的心梗患者。高效溶栓药物可以大大提升心梗的救治效率,挽救心肌,挽救生命,减少未来并发症的发生。