一项由哈医大公共卫生学院潘洪志教授领衔完成的《城市体检人群高尿酸血症患病情况及危险因素分析》课题表明:目前哈尔滨市男性血尿酸(BUA)水平为(362.64±80.47)微摩尔/升,女性为(271.49±66.55)微摩尔/升。男性HUA患病率为24.27%,女性为9.62%,其中男性HUA患病率明显高于女性,且高于文献报道的山东沿海居民和重庆市人群中男性HUA患病率(分别为18.32%和20.87%)。研究表明,HUA的危险因素与肥胖、血脂代谢异常及脂肪肝关系密切,必须引起公众的警觉。
尿酸(UA)是人体内嘌呤代谢的终产物,尿酸生成过多或排泄减少就会导致HUA的发生。HUA是发展成为痛风的生化基础,尿酸持续升高不仅可演变为痛风,引发关节及肾实质损伤,而且还被证实为心脑血管病的独立危险因素。
日常生活中怎样控制高尿酸呢?
广东省中医院内分泌专科唐咸玉副主任医师表示,血尿酸升高的原因可分为两大类:尿酸产生过多和排泄不良,前者占10%,后者占90%。尿酸产生过多的主要原因,是内源性的嘌呤代谢紊乱。比如,大量摄入食物嘌呤,可使血尿酸浓度迅速升高,达到随时发作的状态。这通常是导致痛风性关节炎急性发作的诱因。而另一导致尿酸升高的原因,是尿酸在体内排泄不良。尿酸积聚在体内,排不出去,血尿酸浓度便升高了。正常人每天排出的尿酸,有2/3经肾脏随尿液排出,另外1/3分泌入肠腔,随大便排出。尿酸排泄障碍,主要是因为肾脏排泄减少;而肾脏对尿酸的排泄减少,主要原因是肾小管分泌尿酸障碍。这是引起尿酸升高的最重要原因。
要想预防尿酸增高,就要从减少尿酸的来源入手:
在饮食上,要避免进食高嘌呤食物,如动物内脏,海鲜类如凤尾鱼、沙丁鱼,贝壳类如蛤蜊、牡蛎,以及浓肉汤等。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等,嘌呤含量很少;多数肉类、鱼虾类、菠菜和豆制品等,嘌呤含量中等。
另外,合理的烹调方法,可减少食物中的嘌呤含量。嘌呤具有较高的亲水性,50%的嘌呤可溶于汤内。所以,吃肉食时,可先将肉煮熟,弃汤后再烹调。喝汤最好喝滚汤,少喝南方人至爱的老火汤。老火汤由于煲汤时间长,汤中含有大量的嘌呤,容易引起痛风的急性发作。
要严格戒酒,尤其是啤酒。啤酒不仅嘌呤含量较高,而且还能造成体内乳酸堆积,而乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用(即肾脏排泄乳酸多了,则排泄尿酸会相应减少)。为促进尿酸排泄,宜多饮水,使每日尿量达到2000毫升以上。多进食碱性食物,必要时辅以碱性药物如小苏打,以调节尿pH值在6.2~6.8之间。
不过,饮食控制只能作为一项辅助治疗措施,而不能取代必要的药物治疗。高尿酸的病人,还是应该同时服用药物来控制病情。
家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238