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我国有1.2亿高尿酸血症患者

家庭医生在线 2016/7/8 15:14:01

最近,欧洲杯足球赛事激战正酣,吸引了众多球迷观看,许多人一边欣赏精彩比赛,一边豪饮啤酒。殊不知,有的人喝着喝着就喝进了医院,一查发现患上了高尿酸血症。

江苏省省级机关医院内分泌科主任、糖尿病防治中心主任唐伟说,欧洲杯期间喝啤酒其实只是高尿酸血症的一个诱发因素。如今高尿酸血症的患病率并不低,中国成人患病率超过20%,保守估计我国已有1.2亿高尿酸血症患者。而且其发病率还在逐年上升,成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四大慢性病,属于典型的代谢综合征。更可怕的是,有些高尿酸血症并不容易被发现,如果不能及早的发现治疗,就会发展为痛风性关节炎,伴随终身。那么下面我们先看看什么是高尿酸血症?

高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道,目前我国约有高尿酸血症者1.2亿,约占总人口的10%,高发年龄为中老年男性和绝经后女性,但近年来有年轻化趋势。

高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致,其中又可分为原发性和继发性两大类。

原发性高尿酸血症

(1)尿酸排泄减少 90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关,其可能机制有:①肾小球滤过减少;②肾小管重吸收增加;③肾小管分泌减少。

(2)尿酸生成过多 内源性尿酸产生过多的定义是:在低嘌呤饮食(<17.9μmol/d),超过5天后,尿中尿酸排出量仍大于3.58mmol。10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。其机制可能是内源性尿酸生成过多。与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和(或)抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关。酶的缺陷与基因变异有关,可为多基因,也可为单基因。遗传方式可分为常染色体隐性、常染色显性遗传和性连锁遗传。

继发性高尿酸血症

(1)肾尿酸排泄减少 ①肾病变 如肾小球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少;②利尿剂 特别是噻嗪类利尿剂,其他药物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可干扰肾小管对尿酸的重吸收;③体内有机酸增加 如酮酸、乳酸可竞争性抑制肾小管尿酸分泌。

(2)尿酸产生过多 多见于骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化疗、放疗过程中,由于大量的细胞破坏,可导致核酸代谢加速,进而导致继发性高尿酸血症。

高尿酸血症的症状表现

一、无症状高尿酸血症 该阶段高尿酸血症病者可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症,只有在发生关节炎时才称为痛风。

二、急性痛风性关节炎 是痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,起病急骤,患者可以在上床睡觉时还很健康,但到了半夜因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,痛甚剧烈,甚至不能忍受被褥的覆盖。

三、痛风石及慢性关节炎 在未经治疗病人,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形、活动受限。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:高尿酸血症与轻度高尿酸血症哪个严重些?

你好,高尿酸血症和轻度高尿酸血症其实是一个概念的,只不过后面一个概念更加具体的,因为高尿酸血症是可以分为轻度高尿酸血症,中度高尿酸血症以及重度高尿酸血症的,,轻度的话,以后只要注意多喝水,多运动,少吃肉食,这样就可以改善的建议的话就是说你现在的情况就是一个轻度高尿酸血症的,不需要药物治疗的,只要有好的生活方式,那么肯定就可以改善的

Q:高尿酸血症的症状有哪些

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病。临床上可分为原发性和继发性两类。多见于中、老年人,男性占95%,女性多与绝经后发病,常有家族遗传史。高尿酸血症患者仅有血尿酸波动性和持续性增高,从血尿酸增高到关节炎症状出现可长达数年至数十年,仅有血尿酸增高而不出现症状者称为无症状性高尿酸血症。较多患者伴有肥胖,2型糖尿病,脂质异常血症,高血压,动脉硬化和冠心病等。约有5%_12%的高尿酸血症患者,最终才会发展为痛风,出现反复发作的痛风性急性关节炎,间质性肾炎和痛风石形成,严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。诊断标准定义为正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平增高,即可确诊。防止目的为:控制高尿酸血症,预防尿酸盐沉积;防治高尿酸血症相关的代谢性和心血管危险因素;防止尿酸结石形成和肾功能损害。

Q:尿酸高跟高尿酸血症是相同的概念吗?

您好,尿酸高和高尿酸血症不是一个概念,尿酸高并不一定是高尿酸血症,高尿酸血症的诊断是:男性和绝经后女性血尿酸大于420umol/L、绝境前女性大于350umol/L可诊断为高尿酸血症,只有血尿酸大于一定程度后,才可诊断为高尿酸血症,因你尿酸现在已经升高,所以你要饮食注意了,少食高嘌呤食物,多饮水,促进尿酸排出。

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