骨性关节炎是常见的一种关节炎，是老年人关节致残的主要原因。骨性关节炎是一种退行性病变，简单来讲，骨关节炎其实是关节的老化。通常会对手、膝、腰椎等负重关节造成损伤，严重影响患者正常的生活。 　　一般来说，老年人骨性关节炎发病率最高，且患病率随年龄增长而增加。但是也要知道骨性关节炎也不仅青睐于老人，以下这些人群也容易患骨关节炎。 　　一、过于肥胖的人，肥胖对膝关节骨性关节炎的发生有一定的影响。骨性关节炎在超重人群中的发病率比正常人群高很多，且发病年龄容易提前。 　　二、女性比男性多见，特别是绝经后女性。55岁以后女性患者明显增多且所患骨关节炎的程度也较为严重，因此有人认为内源性雌激素的减少可能是骨关节炎的危险因素之一。 　　三、种族因素，西方人髋关节骨性关节发病率高，而东方人膝关节骨性关节炎发病率高。 　　四、曾有关节损伤未及时治疗的患者也容易发生骨性关节炎，如关节周围的韧带损伤引起关节不稳、半月板损伤或关节内骨折等。 　　五、一些特殊职业人员易患骨性关节炎：如矿工、采棉花者、重体力劳动者、教师、销售人员、职业运动员或舞蹈演员等，主要是关节软骨长期受高强度的应力磨损或受伤引起。 　　六、有行为习惯的人，如人为改变关节的生物力学环境等会引发骨性关节炎：如穿高跟鞋，走路时增加了膝关节平常所承受的应力，并且改变了膝关节的受力情况。 　　七、长年爬楼梯者，爬楼梯容易诱发骨性关节炎，因为长期爬楼梯容易导致膝关节反复受累。曾有调查指出，无电梯的楼房居住者相较平房居住者，同年龄患此病几率多出几成。 　　八、遗传因素的影响，先天性关节结构异常和缺陷（如先天性髋关节脱位，髋臼发育不良等），软骨或骨代谢异常，与遗传因素有关的肥胖和骨质疏松症等均会引起骨性关节炎。 　　总之，老年人、肥胖者、有关节损伤史的人、有家族史者易发生骨性关节炎。

骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎,退行性关节炎,变性性关节炎,增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎.其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发.骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝,肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕,踝关节则较少发病.骨关节炎可从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现.骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见.世界卫生组织统计,50岁以上的人中,骨关节炎的发病率为50％,55岁以上的人群中,发病率为80％,国外的调查指出,有明显的骨关节炎X线证据者,在45—64岁年龄组中,男性占25％,女性占30％.；而在65岁或以上的年龄组中,男性上升为58％,女性上升为65％.通过临床调查也证实,骨关节炎的发生率在59—69岁之间占29％,而在75岁或以上约占70％.我国将60岁以上划为老年,据估计到本世纪末,我国进入老龄人口将达1亿.如借用上述国外调查提出的骨关节炎的发病率粗估,我国仅在老年中的骨关节炎患者就可达5千万左右.困此,骨关节炎又被称为“下半生疾病”.1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手.病因与分类骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛,僵直畸形和功能障碍.正常情况下,关节之间摩擦力很小不会造成磨损,除非过度使用或损伤.造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成分的异常,如胶原（是一种坚韧的,结缔组织中的纤维蛋白）和粘蛋白（一种产生软骨弹性的物质）的异常.另外,软骨虽然生长旺盛,但是很薄,其表面很容易发生破裂.关节边缘的骨过度生长,形成可以看见和摸到的包块（称为骨赘）.骨赘引起关节面不平,干扰正常关节的功能,引起疼痛.骨关节炎在临床上,可分为原发性和继发性二类.原发性骨关节炎,是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎,通常所指的骨关节炎属于这一类；继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上,诱发的病变,如创伤,类风湿关节炎,神经及内分泌疾病等.这一类骨关节炎的病变比较局限,不伴发赫伯登结节.反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群,如铸造工人,矿工和公共汽车司机等.但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群.肥胖是造成骨关节炎的主要因素,但目前证据尚不充分一,非药物治疗非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育,自我训练,减肥,有氧操,关节活动度训练,肌力训练,助行工具的使用,膝内翻的楔行鞋垫,职业治疗及关节保护,日常生活的辅助设施等等.欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作.我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的.膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的.治疗骨关节炎有特效药吗?(1)透明质酸钠(阿尔治,海尔根,施沛特)：为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.(2)氨基葡萄糖(维骨力,节节康.葡力)：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏.氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶,磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程.口服1次250～500mg,1日3次,就餐服用最佳.(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200～400mg,1日3次；或氨糖美锌1次200mg,1日3次；尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,连续4～6周.三,关节内注射治疗这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效.作用机制主要是抑制炎症介质,如细胞激动素和前列腺素；刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解；但止痛作用出现较慢.而糖皮质激素止痛效果出现快.值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重.四,手术治疗骨关节炎症状十分严重,药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预.对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定.关节置换手术对于大多数骨关节炎,股骨头坏死,类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛,恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损,骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决.因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要.严格地讲,手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人.

　关节炎是一种常见的骨关节疾病，它不但伤害健康，还会给患者日常生活和工作都造成不便和困扰。 　　1、关节疼痛及压痛 　　关节疼痛及压痛是属于关节炎的症状之一。关节炎的征兆开始时可能是轻度或中度的间断性隐痛，休息时会好转，但活动后关节炎的症状会加重。 　　2、关节肿大 　　关节炎的症状还可表现为关节肿大。手部关节肿大、变形是关节炎的征兆。由于关节软骨受到毁坏，关节面不平，关节炎患者在关节活动时会出现骨摩擦音，摩擦音多出现在膝关节。 　　3、关节僵硬 　　关节僵硬也是较典型的关节炎的症状。患者早晨起床时关节会有僵硬及发紧感。气压下降或空气湿度增加时，僵硬会加重，但不间断时间一般较短。关节炎患者晨僵常为几分钟至十几分钟，很少有超过半小时的，这也是关节炎的征兆。