子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，这种良性肿瘤是由于子宫肌纤维异常增生形成的，好发于30~50岁的女性（70%~80%）。
尽管大多数的子宫肌瘤都是良性的，恶变概率较低，但是却有多发倾向，而且容易导致月经量多、贫血、腰酸、腹痛等不适症状，严重者还会引起失血性休克。
近日，广州医科大学附属第一医院介入科熊斌教授团队采用介入栓塞技术，不需要开刀，就为两位子宫肌瘤患者消除了病灶，创伤小、恢复快、并发症少，并且保留子宫功能和正常生育能力。
年轻的杨女士（化名）未婚未育，七年前因月经量多到医院检查，发现有子宫肌瘤，了解到这种“瘤”大多为良性，又因工作繁忙而没有接受相应的干预和治疗。
没想到，随着年龄的增长，杨女士腹中的子宫肌瘤也在悄悄长大，最近一次复查发现，子宫肌瘤已经长到了拳头大小，直径超过12cm，可以明显看到下腹部隆起，而且月经量增多，在外院就诊时，医生告知可能需要切除子宫。
另一位中年女性王女士（化名）也遇到了类似的问题，六年前，她因痛经、月经量多到医院检查，同样发现是子宫肌瘤，还有腺肌症，先后做了“海扶刀”及“宫腔镜”治疗，但没多久症状又复发了。
3个月前，她因月经量大而发生失血性休克（血红蛋白41g/L），幸好抢救及时。医生也建议她切除子宫来实现根治效果。
然而，这两位年轻女性都还没有婚育，她们还希望能够结婚生子，“切除子宫”对于她们及家人来说实在难以接受。
难道子宫肌瘤一定要切除子宫才能治好吗？两人来自不同的城市，却因相似的经历，慕名来到广州医科大学附属第一医院介入科，希望医生能够帮助她们实现“保子宫又保命”的心愿。
随着介入治疗技术的发展，子宫肌瘤已经不再那么可怕，可以通过子宫动脉栓塞术实现保留子宫的基础上，能够有效地消除子宫肌瘤引起的相关症状。
熊斌主任介绍，子宫动脉栓塞术可以在局部麻醉的情况下完成，在影像学引导下，通过栓塞子宫动脉，直接切断子宫肌瘤的血液供应，使子宫肌瘤逐渐缩小、变性、坏死，从而达到治疗的目的，而且可以有效缓解肌瘤占位引起的其他脏器压迫症状。
在熊斌主任团队的努力下，两位患者成功接受了子宫动脉栓塞术，术后一个月复查，月经量明显减少，经期延长症状消失，已经恢复正常人水平，而且原本被子宫肌瘤“撑起”的下腹部包块也变软、塌陷、缩小，更重要的是，两位女性患者都满足了保留子宫及生育功能的需求。
熊斌主任提醒，如果女性朋友出现月经量增多、月经周期不规律（如经期延长）、腹部肿块及压迫症状、不易怀孕与流产、不明原因贫血等症状时，建议尽快到正规医院排查一下子宫肌瘤的问题，做到早发现、早治疗。
目前，针对子宫肌瘤的治疗包括单纯的子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。肌瘤剔除术受限于肌瘤位置与个数，且常有肿瘤残留，子宫切除术对未婚或生育要求的女性则不合适。
对于保留子宫及生育功能需求强烈的患者，可以通过介入治疗的方式，不仅能够做到微创无疤、保留子宫，而且能够有效控制肌瘤，缓解症状，近年来，介入技术越来越受到有保留子宫及生育意愿的爱美女性青睐。
除了子宫肌瘤以外，痛经与腺肌症患者也同样可以利用微创介入技术，阻断子宫动脉及其分支，减少内膜的血供，有效控制异位至肌层的子宫内膜（腺肌症），明显改善痛经症状。
特别是，很多女性患者子宫肌瘤合并痛经及腺肌症，可通过介入治疗（子宫动脉栓塞术）一站式解决子宫肌瘤、痛经及腺肌症症状，尤其适用于有保留子宫及生育功能的女性患者。
广州医科大学附属第一医院
介入科
广州医科大学附属第一医院介入科自1990年起开展介入放射学诊疗工作，是国内较早开展该领域工作的单位。2019年起独立成科，病区现有床位24张，博士生导师、介入科科主任熊斌教授为学科带头人。
介入科为中国抗癌协会肿瘤介入学专委会副主委单位，每年手术量将近2000台，开展了除心脏、中枢神经病变之外的所有介入治疗项目，尤为擅长肝脏疾病（门脉高压症TIPS及肝恶性肿瘤TACE/HAIC）、咯血、肿瘤消融（冷冻、微波、射频）及各种血管性疾病的综合介入治疗。
目前科室开展的诊疗项目
01
肝脏肿瘤性病变的介入治疗
原发性及转移性肝癌的肝动脉化疗栓塞术、HACI及药盒系统植入术。
肝癌射频消融术、微波消融术、冷冻消融术、化学消融术。
恶性梗阻性黄疸的综合介入治疗，包括经皮肝穿刺胆道造影及引流术（PTCD）、胆道支架植入术等。
02
肝脏非肿瘤性疾病的介入治疗
门脉高压性消化道出血的综合介入治疗：经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS）、胃底静脉曲张—球囊辅助顺行经静脉闭塞术（BAATO）、经皮经肝或经脾途径胃冠状静脉栓塞术
部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进
肝囊肿（肾囊肿及其他部位囊肿性病变）的经皮穿刺抽吸及硬化术
03
咯血等出血疾病的经血管介入治疗
经皮支气管动脉及非支气管动脉性体动脉侧枝（NBSA）探查造影术及栓塞术
经皮肺动脉造影术及肺动脉分支栓塞术
肾出血、消化道出血、子宫出血的经皮动脉栓塞术
04
血管病变的介入治疗
外周动、静脉血栓性病变溶栓、抽栓治疗及球囊、支架成形术
下腔静脉滤器植入术
肾动脉狭窄的球囊、支架成形术
主动脉夹层及主动脉瘤的覆膜支架成形术
布加综合征介入治疗
内脏动脉瘤介入治疗
内脏动脉夹层介入治疗
下肢静脉曲张、精索静脉曲张、盆腔淤血综合征介入治疗
05
妇科病变的介入治疗
经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫恶性肿瘤
盆腔恶性肿瘤的药盒系统植入术
输卵管再通与栓塞
06
其它病变的介入治疗
经皮腰椎间盘臭氧消融术
经皮透析造瘘通道成形术
淋巴管造影及栓塞术
良性前列腺肥大、前列腺癌栓塞术
（文/广州医科大学附属第一医院）
