近期，2025年夏季的极端高温事件给人们的生活带来了诸多不便，中暑的情况也时有发生。王立祥教授提出的中暑防控指南为我们敲响了警钟，让我们认识到在高温环境下，对中暑风险进行科学评估的重要性。下面就为大家系统解析中暑诱因，并提供可操作的预防方案。
中暑发生的科学机制与环境风险阈值
人体拥有一套精妙的体温调节系统，但在高温高湿环境中，这个系统可能会失效。当汗液蒸发受阻，热量就会在体内蓄积。世界卫生组织（WHO）的热指数模型为我们揭示了不同温湿度组合下的危险等级。比如，当环境温度达到33℃、湿度为40%时，热指数达到35，这就达到了预警标准。
随着温度升高，中暑风险也会递进。下面为大家分析关键环境临界温度对应的中暑风险：环境温度（℃）湿度热指数中暑风险3340%35有中暑预警风险35超过40%超过37风险进一步提升37超过40%超过42风险显著增加3865%58达到致命阈值4040%超过48中暑发病率明显增高从这个图表可以看出，湿度变化对热指数有着放大效应。在38℃、65%湿度的环境下，热指数高达58，这是非常危险的。
易感人群的生理脆弱性解析
不同人群对中暑的易感性存在差异，以下为大家分类阐述高危人群的病理学基础。
- 老者：《柳叶刀》老龄化研究数据显示，老年人皮肤汗腺萎缩，循环系统功能衰退，导致散热不畅。他们的行动不便和感知功能降低，也使得局部散热受阻，更容易中暑。
- 幼者：新生儿体内具有保温作用的棕色脂肪含量较高，且体温调节中枢未成熟，这使得他们的体温调节功能较差，皮下脂肪较多也不利于散热。
- 特殊职业者：以运动员为例，高强度运动时他们的产热速率超过1000W，散热能力难以与之平衡，很容易出现中暑情况。
- 孕妇：《妇产科学》孕期体温调节研究结论指出，孕妇血容量增加，导致散热效率下降，在高温环境下也属于易感人群。
高风险环境场景的微气候危害
有些密闭空间由于其特殊的微气候，容易造成热负荷累积，以下为大家解析这样的空间。
- 厨房：烹饪时的热源加上操作人员活动产生的热量相互叠加，会使厨房环境温度升高，机体热负荷过大，体温调节机制失衡，从而容易中暑。
- 机房：机房内精密设备的散热系统与人体热平衡相互冲突，大量机器运行产生的热量散不出去，长期处于这种环境，机体热负荷升高，容易中暑。
- 车内密闭环境：实测数据显示，车内每分钟升温2℃，太阳辐射会导致温度指数级上升。曾经就有家长将小孩放在车内导致中暑的悲剧发生，所以大家一定要格外注意。
- 地下室：通风不良与高湿环境协同作用，容易造成缺氧，热量也难以散开，增加了中暑的风险。密闭空间热安全研究也证实了这一点。
药物与疾病对中暑的促发作用
某些药物和疾病会增加中暑的风险，下面为大家解析相关机制。
- 利尿剂：以氢氯噻嗪为例，KDIGO指南指出，利尿剂会导致血容量减少与电解质紊乱，影响人体的正常生理功能，从而增加中暑几率。
- 抗胆碱能药物：如阿托品，它通过M受体拮抗机制阻断汗腺分泌，使得人体散热困难，在高温环境下容易中暑。
一些代谢性疾病也会加剧热蓄积风险。甲亢患者的基础代谢率升高60 - 80%，《内分泌学》热应激研究数据表明，这会使他们在高温环境中更容易中暑。
科学防暑的干预策略
为了有效预防中暑，我们可以采取以下可量化的防护方案。
- 环境控制：使用热指数模型实时监测环境风险。将空调温度设定在26℃±2℃的黄金区间，既能保证舒适度，又能有效降低中暑风险。
- 行为干预：运动中暑防护指南建议，每小时补充300 - 500ml含电解质饮品，分时段补水，维持身体的水分和电解质平衡。
- 装备优化：选择UPF50 + 的防晒服，它的热阻系数优于普通衣物，能有效减少太阳辐射对身体的影响。
同时，要遵循“早识别 - 早脱离 - 早降温”三早原则。发现中暑症状后，应立即将患者移至阴凉处平卧，用冰袋降温，必要时进行静脉补液。
常见误区与科学辟谣
在防暑过程中，存在一些常见的误区，下面为大家进行澄清。
- “喝冰水快速降温”：《急诊医学年鉴》案例显示，低温刺激会引发血管收缩效应，不仅不能快速降温，还可能对身体造成不良影响。
- “藿香正气水可预防中暑”：藿香正气水仅对暑湿感冒有效，无法改善核心体温，不能作为预防中暑的主要手段。
绿豆汤和运动饮料都有补水作用，但从补水效率来看，运动饮料的渗透压更接近人体细胞内液，吸收速率更快。
特殊场景的个性化防护方案
针对不同的高危人群和特殊场景，我们需要采取个性化的防护方案。
- 户外工作者：参考热应激防护标准，采用“湿毛巾 - 冰背心 - 定时轮休”的组合方案，降低中暑风险。
- 婴幼儿防护：为婴幼儿使用便携式风扇等微气候调节装置时，要注意安全规范，避免对孩子造成伤害。
对于正在服药的患者，我们可以开发“药物 - 中暑风险”对照表，指导他们调整服药时间，比如将利尿剂改为晨间服用。
结语
中暑防控需要建立系统性思维框架，从环境监测到个体防护进行全链条管理。“预防优于治疗”是核心原则，我们要呼吁建立社区级热健康预警系统，结合个体化风险评估实现精准防护。希望大家都能重视中暑问题，在这个炎热的夏天形成可持续的健康生活方式。
