一项新的研究揭示了排便频率(BMF)“直接影响”肠道微生物群,并“与慢性肾病或痴呆等疾病相关”。
该研究发表在《细胞报告医学》上,将“异常高”的BMF定义为“每天超过三次水样便”,而“异常低”的BMF则定义为“每周少于三次硬且干燥的大便”。
研究结果表明,高BMF与较差的健康结果相关,包括“较低的肠道微生物群α多样性、炎症[和]对肠道病原体的易感性增加”,而低BMF可能导致“几种慢性疾病的增加风险,包括神经退行性疾病和慢性肾病”。
该研究报告的主要作者、来自西雅图系统生物学研究所的肖恩·吉本斯在接受法新社采访时表达了希望:“我希望这项工作能让临床医生们更关注排便频率管理的重要性,”他指出,医生们常常忽视不规律的排便习惯,认为这只是“一种麻烦”。
正常的排便频率是多少?
虽然许多人可能认为每天一次排便是标准,但实际上人们的如厕习惯有很大的差异。英国国民保健署指出,“人们排便的频率因人而异”,并表示:“大多数人每天排便三到七次,或者每周排便三次。”
指南强调,如果注意到持续的排便习惯改变,例如需要更频繁地去厕所、大便变稀、肛门或胃部出血或疼痛,应寻求医疗建议。
2018年在美国进行的一项研究发现,95.9%的参与者每周排便3至21次,这进一步证实了广泛接受的“3和3”规则(每天三次到每周三次)作为正常频率。该研究还提出了基于性别的不同粪便稠度基准。
快进到2023年,美国的一项新研究表明,最常见的排便模式是一天一次。有趣的是,研究发现,每周排四次软便的人在五年内死亡的风险比每周排七次标准大便的人高出1.78倍。
此外,较少的排便频率与癌症和心血管疾病死亡风险分别增加了2.42倍和2.27倍。
西雅图系统生物学研究所的肖恩·吉本斯将健康的理想排便频率称为“金发姑娘区”:每天一到三次。吉本斯的研究进一步将如厕习惯分为不同的类别。
每天排便一到三次的人被发现有更多有益的肠道细菌和产生短链脂肪酸的微生物,这些物质已知可以减少体内的炎症。
慢性炎症现在被认为是心血管疾病、2型糖尿病甚至阿尔茨海默病等疾病的关键因素。
那些每周排便少于三次的人似乎血液中有更高水平的毒素,这些毒素与慢性肾病和阿尔茨海默病有关。
吉本斯向BBC解释说,便秘的人可能在血液中有更多的有害毒素,因为当所有可用的纤维被消耗后,肠道细菌开始发酵蛋白质,释放出损害肾脏和心脏的毒素,增加心血管疾病的风险。
“如果你的循环中长期存在高水平的这种代谢物,它会促进动脉硬化,即动脉硬化和心血管系统的损伤,”吉本斯说。
他补充道:“很难确定地说,因为我们没有因果数据来知道这些人未来是否会生病,但根据我们的观察,每隔一天到每天几次排便是更健康的窗口。”
解读健康研究通常很复杂,因为在积累大量证据之前,很难得出关于特定习惯或健康状况是否直接导致某种结果的明确结论。许多健康结果是相关的而不是因果的——例如,总体健康状况较差的人也可能经历较少的排便频率。
伦敦国王学院的微生物组科学家艾米莉·利明在她的肠道通过时间研究后向BBC分享了见解:“我们发现,通过时间较长的人往往有更多的‘坏’肠道细菌,这些细菌以前曾与较差的心脏健康和代谢健康相关联。”
大便应该是什么样子?
伦敦国王学院的微生物组专家艾米莉·利明向BBC解释了监测大便的重要性:“我们都应该看看自己的大便,因为它基本上是一个免费的肠道健康测试。不仅仅是你排便的频率,还有颜色和形状也很重要。你真正要找的是布里斯托尔大便量表上的第3到第4型,基本上是一种有裂缝的香肠状,或者是一种光滑的香肠状。”
如何使排便更规律?
吉本斯解释了通常进入“金发姑娘区”的人的特征:“在我们的研究中,‘金发姑娘区’的人吃更多的水果和蔬菜,水分充足,身体活动也更多。”
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