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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2008/2/27 13:27:00

  房颤是临床上最常见的心律失常。患者多自觉心慌、胸闷、头晕、昏倒等。房颤可增加血栓与中风的危险。房颤时心房丧失了充分有效的射血功能,血液容易在心房内淤滞,进而形成血栓。长期房颤也可导致心脏扩大和心力衰竭。另外,房颤往往合并其他心脏病,如冠心病、风心病、心肌病等。据了解,目前老年人房颤的发病率高达10%,是仅次于高血压、冠心病的心血管疾病。一旦老年人得了房颤,脑中风(即缺血性脑卒中)的危险将增加5倍之多,造成脑中风的罪魁祸首24%是房颤。随着我国逐步跨入老龄化社会,房颤已成为威胁人们健康和生命的主要心血管疾病之一。可令人担忧的是作为最易罹患房颤的老年朋友,却对这一疾病的危害知之甚少,重视程度也远远不够,直到造成了个人和家庭严重的经济和精神负担后才去医院就诊,可此时的治疗效果已难以令人满意。房颤已成为了老年人健康的隐形杀手,严重威胁老年人的生命健康、影响其生活质量。

  房颤治疗的原则是“应早尽早”,早期、及时、正规的治疗,不仅疗效好,而且可以在最大限度上避免并发症的发生。只要患者在自觉不适时,做一个简单的心电图便可以确诊房颤。如果老年人症状不明显,每年去医院做一个常规体检也有助于房颤的早期发现。所以,老年患者千万不要因为忽视了房颤的早期症状而错过了治疗的最佳时机,更不能一等再等延误了本可以根治的机会,而造成自己终身的遗憾。

  房颤的治疗分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗的应用已有数十年之久,疗效相对有限,而副作用却相当明显,患者多难于接受。随着房颤发作机制的逐步明确,导管消融治疗(非药物治疗)已成为当前房颤治疗的重要方法。目前,医学界认为,房颤是由左心房内肺静脉及其开口附近的病灶所引起,并随着疾病发展,导致电传导紊乱和心脏结构改变。而导管消融治疗,正是针对这些紊乱的病灶,使其被“隔离”在消融所形成的消融环内,从而达到治疗房颤的目的。目前通过导管消融方法治疗房颤,在经验丰富的临床中心,阵发性房颤成功率可达90%,对于慢性房颤也有70-80%的成功率。并且由于该技术的微创性,更使患者能在术后短期内恢复。

  可是也有不少人认为老年房颤患者导管消融风险较高,其实这是对房颤导管消融术的一种误解。所谓导管消融其实是一种“微创”的介入操作。只需在局麻下,穿刺静脉,提供血管入径即可。手术时间多在2小时左右,手术后也仅需局部沙袋压迫6小时即可,老年人多能很好耐受。从国内外大型电生理中心实践来看,老年患者导管消融的安全性很好,严重并发症发生率实际小于1%。上海交通大学附属胸科医院房颤中心迄今已完成房颤导管消融逾千例,最大年龄为82岁,其中包括了合并各种慢性疾病的老年房颤患者,说明老年患者的房颤也可安全有效地进行导管消融治疗。

(责编:张甜甜 )

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相关问答
Q:房颤患者需要注意什么问题?房颤能治愈吗?

1、近年来房颤的发病人数逐渐增多,同时,年龄越大,房颤发生越多。2、心肌缺血、高血压、心衰、甲亢、贫血、无原因等都是导致房颤的原因。3、房颤能治好吗?这取决于年龄,心脏是否扩大!年龄小,房颤治愈的可能性大,心脏正常,房颤治愈性大。4、目前治疗房颤的方法有:药物、射频消融术。5、患有房颤的人,最需要注意两个方面:预防心衰、血栓形成。维持口服药物控制。

Q:如何计算房颤发作时间

房颤发病时间,可以从出现典型的房颤症状,或者是心电图检查确诊房颤后开始计算,一般以心电图检查为准。根据房颤持续时间不同,可以分为阵发性房颤和持久性房颤,以及永久性房颤等几种,其中7天内属于阵发性房颤,超过7天要考虑是持续性房颤,如果持续性房颤难以复律,则归入永久性房颤。

Q:快房颤是什么意思?

一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可经治疗后终止,就是持续性房颤,如果经治疗后也不能终止,就是永久性房颤。房颤是一种房性心动过速,心电图表现P波消失,代之为小f 波,频率约350~600次/分。

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