我国有1000万左右房颤患者,这一疾病的最大危害是产生血栓导致脑中风。前天,在南京举办的“心房纤颤的外科治疗国际论坛”上,相关专家介绍,左心耳以其独特的结构成为房颤患者血栓的“犯罪窝点”,通过手术切除左心耳可使房颤后的中风率下降90%。
房颤的表现特征:
心悸:感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;
眩晕:头晕眼花甚至昏倒;
胸部不适:心前区疼痛、压迫感或者不舒服;
气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。
房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。
房颤最好的治疗方法:
房颤时心房血流缓慢容易形成附壁血栓,血栓一旦脱落,堵塞动脉血管就会导致栓塞,最严重的会堵塞脑血管,引起中风。现在房颤的发病率越来越高,且随年龄增长而增加,目前根治房颤最好的方法就是导管射频消融术。它特别适合症状严重且药物治疗效果不佳的房颤患者。
导管射频消融术是将电极导管经血管穿刺的针眼内送入心脏,用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位起搏点,通过导管将100KHz~1.5MHz的射频电流导入局部心肌,使局部组织产生凝固性坏死,达到阻断异常传导通道或消灭异位起搏点的目的,从而根治心动过速。由于损伤范围仅为1~3毫米,故一般不会对人体造成伤害。
导管射频消融术手术在导管室进行,病人平卧。医生在病人的右侧颈部及双侧大腿根部局麻后穿刺血管置入导管。这个过程相当于静脉输液时的扎针过程,无任何痛苦,不需做皮肤切口及缝合。在消融中病人也没有任何感觉。手术时间一般控制在1.5-2.5个小时。术后卧床24小时即可下床活动。由于导管射频消融术是一种根治性治疗,故术后无需长期再服药,一切生活、工作过程将恢复正常。