我国有1000万左右房颤患者,这一疾病的最大危害是产生血栓导致脑中风。前天,在南京举办的“心房纤颤的外科治疗国际论坛”上,相关专家介绍,左心耳以其独特的结构成为房颤患者血栓的“犯罪窝点”,通过手术切除左心耳可使房颤后的中风率下降90%。
什么是房颤?
心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。
如何预防房颤?
避免大量饮酒、过度运动、情绪激动、吸烟、过度劳累等。
控制糖尿病、肥胖、慢性肺病、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)等危险因素。
积极治疗冠心病、风湿性心脏病、心力衰竭、心肌病、甲状腺功能亢进等原发病。
左室射血分数(LVEF)下降的心衰患者以及高血压患者,可以用ACEI或ARB预防新发房颤。
对于心脏搭桥术后患者,可以用他汀预防新发房颤。
无心血管疾病的患者,不推荐用ACEI、ARB或他汀预防房颤。