显微镜下的肝吸虫
江门市疾控部门经抽样调查加临床统计估算,江门市400多万人口中感染肝吸虫病的人估计有280多万,约占全市人口的七成。本月23日在江门市召开的首届珠中江消化论坛上,广东省消化病学会常委、江门市中心医院消化内科主任尹合坤向记者透露:出现这么高的肝吸虫病感染率,是由于珠三角地区及江门五邑地区的民众喜食淡水鱼生,另外也因现代医学手段进步后对肝吸虫检测水平大大提高。江门市有学者认为,江门人群中肝吸虫病发病率如此高,与水乡人传统的水厕加鱼塘养殖方式密不可分。记者近日从江门市爱卫会获悉,今年江门市委、市政府将减少肝吸虫生存链作为主要突破口,重点督办乡村水厕改造,市财政补助户厕改造300元/户,村级公厕政府补助2000元/座。
应酬多,男干部几乎都感染
“天气热,吃点冰虾和生鱼片比吃熟的更鲜美,谁料差点没命了”。今年41岁的陈某才是江门市某机关工作人员,由于连日来多餐吃生鱼虾,导致腹痛难耐。前几日去江门市中心医院检查才发现,自己体内竟然“养”了近千条肝吸虫,导致胆管堵塞。医院确诊后,马上为陈某安排手术治疗,使用管胆汁引流液从他体内引出了近千条肝吸虫,加上排出的体液足足装满了两个500毫升的袋子。
江门市中心医院消化内科的医生告诉记者,他们在对江门市某机关普查肝吸虫时发现,该单位的干部只有个别人没有感染肝吸虫,男性干部几乎个个都有感染。这和机关工作人员应酬多吃过鱼生有关。
肝吸虫病在珠三角流行较广泛,广东省目前的平均感染率亦呈上升趋势,感染者主要为私人老板及干部。资料显示,江门市1989年肝吸虫病感染率只有4.19%,而2004年上升至27.11%,2008年上升至逾60%。江门市有关部门在肝吸虫病调查中发现:感染人群以机关工作人员为多,其次是水乡村民,另外商界、小生意人也较多,而企业职工、公司职员感染率较低。
江门市消化病学会临床治疗中,发现少量病人是没有吃过鱼生的,没有吃过鱼生怎么也得肝吸虫病?江门市中心医院消化内科主任说,不吃鱼生,但长期吃未熟透的鱼类也会得肝吸虫病。他近日为一位近80岁的老人家动过手术,老人从来未吃过鱼生,但肝吸虫病来得不轻。老人是胆结石病入院治疗的,后来医生在老人的胆囊中发现,胆囊里的结石原来是肝吸虫成虫。肝吸虫成虫约一厘米长,吸附在胆管上,刺激胆管引起胆管炎,导致胆汁无法流出进而引起组织坏死。老人和卖鱼的儿子一起住,儿子卖剩的鱼常年由他在家处理,他常年吃煮鱼片,因生熟处理不好,感染了肝吸虫也不知道。
${FDPageBreak}
淡水鱼,生长环境越来越差
江门市疾控中心一位工作人员告诉记者,现在淡水养殖鱼类生长的环境越来越差,近年他们检验当地产的淡水养殖的鱼虾,发现带肝吸虫或虫卵的几率达90%。
记者本月23日到江门市杜阮镇长乔村委会采访,发现这条村村边有四五个鱼塘,每个塘都有一座水厕。村边还有不少猪栏,猪的排泄物也直接排入鱼塘。在江门市水乡,到处都可见鱼塘边有一座或多座厕所。水乡人的观念是塘越肥鱼越肥,人畜的粪便喂鱼,鱼养大再供人吃,谁知这一数十年来的习俗,却是卫生安全隐患。传染病学专家说,肝吸虫虫卵经人类粪便排出,经水乡人在传统的鱼塘水厕直排,肝吸虫卵由此寄生于塘虾、螺体,塘鱼吃虾螺后转寄生于鱼肉体内,人吃鱼后又感染肝吸虫。
据珠海市人民医院消化科主任龚飞跃介绍,由于珠中江三地在地缘上接近,市民生活方式和饮食习惯相仿,所以发病的特点也相似,而肝吸虫病、肝炎等消化系统疾病在三地的发病率较高。中华消化病学会副主任委员、广东省消化病学会主任委员陈旻湖表示,要重视改变因民众不良习俗而形成的地区性疾病,政府要有措施跟上,这种病的根治之道是改变生吃鱼的饮食习惯。
据了解,江门五邑地区河网纵横、水系发达,农村中各村鱼塘上盖个水厕,人粪直接排放至鱼塘的现象屡见不鲜。近年来,江门市实施社会主义新农村建设,结合农村环境卫生改造,正在进行全市的改厕工程,计划五年改造水厕和农村厕所4000座。截至目前,已有223条市级卫生村、85条省级卫生村进行了厕所的改造工程。