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中国抗生素使用率超欧美3倍

家庭医生在线 2011/4/8 11:48:25

  昨天是第60个世界卫生日。今年的宣传主题为“抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”。在昨天由市卫生局、市健康教育所等主办的上海市健康大讲堂上公布的一项调查显示:在对包括上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市的不完全统计,我国抗生素在药物总用量中占30%—40%,远远大于其他各类药物;而欧美发达国家的比例仅在10%左右。

  “即使如此,世界卫生组织认为欧美国家10%的比例中,仍有一半是不必要的。”上海市药品不良反应监测中心技术总监杜文民博士说,“可见,我国抗生素和抗菌药物使用存在着严重不合理的状况。”

  目前,我国抗菌药物使用以及不良反应的发生占所有药品的1/3以上,抗菌药物综合不良反应发生率为10%—20%。我国每年因抗菌药物不良反应需住院或延长住院时间的患者为55万—263.4万人次;门诊中重度抗菌药物不良反应发生为473.8万人次;抗菌药物不良反应导致约15万人死亡。每年用于抗菌药物不良反应处理费用为29.1亿—139.3亿元,导致社会生产力损失3.4亿-16.2亿元。

  上海市近五年抗菌药物不良反应监测结果显示:2006年-2010年,总不良反应报告97338例,死亡625例。其中抗菌药物22964例,占23.59%,死亡87例。

  “不仅如此,上海抗生素滥用的情况已经蔓延到儿童。”复旦大学附属儿科医院副院长王艺教授介绍,现在的孩子只要一感冒发热,就会接受静脉输液。其实,发热是机体增强对抗病毒能力的过程,如果采用“强压”方法治疗,只会使孩子的机体太过依赖外界的药物力量,免疫系统无从经受“锻炼”而日渐薄弱。

  专家建议,市民对抗生素应采用“三不三问”原则:“三不”即不要自行购买抗生素,不要主动要求医生开抗生素,不要随便停药;“三问”即问医生自己的病与细菌感染有没有关系,即便有细菌感染现在需不需要吃抗生素,要问一下抗生素怎么吃,一天吃多少,按照医生的医嘱把方法和用量用准。

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  使用抗生素的7个误区

  误区1:抗生素=消炎药

  抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。对病毒引发的炎症用抗生素,可能压抑有益菌群,造成抵抗力下降。

  误区2:抗生素可预防感染

  抗生素是杀灭微生物的,没有预防感染的作用,相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药。

  误区3:广谱抗生素优于窄谱抗生素

  抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。一旦明确致病微生物,最好使用窄谱抗生素。

  误区4:新的比老的好,贵的比便宜的好

  有的老药药效比较稳定,价格便宜,不良反应较明确。

  误区5:用的种类越多越能有效控制感染

  现在一般不提倡联合使用抗生素。合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。

  误区6:感冒就用抗生素

  病毒或者细菌都可以引起感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。

  误区7:一旦有效就停药

  用药时间不足的话,有可能根本见不到效果。一有效就停药,可能因残余细菌作怪而反弹。

(责编:温小军 )

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相关问答
Q:为什么不能滥用抗生素?

1、抗生素是一种处方药,必须由执业医买。2、所有抗生素在抗感染的同时,都有不同程度的不良反应甚至毒性反应。3、抗生素一般针对细菌感染。而感冒、感冒等上呼吸道感染等病毒引起的无效。4、必须在医生的指导下规范、合理使用抗生素,才能有效地进行抗感染治疗,避免耐药性,减少不良反应,防止滥用。

Q:抗生素治疗痤疮如果出现药物不良反应怎么办?

药物不良反应限制了抗生素治疗痤疮。一般不良反应多于停药后即可以缓解,严重不良反应绝大多数也是可逆的。建议长期服用米诺环素的患者应在医生指导下定期检测相关的免疫学指标。大环类酯类抗生素同样存在胃肠道不适、肝脏毒性、耳鸣、听力障碍和药物变态反应等。  因此,临床上应用四环素类及大环内酯类抗生素治疗痤疮时,多主张饭后服用,并注意其对肝脏的毒性。同时由于四环素类药物影响牙齿和骨骼的发育,对14岁以下患儿应禁用,可用红霉素代替。使用中应遵循以下原:  1不宜单独使用抗生素治疗痤疮,特别是避免长期单独局部外用;  2治疗开始时要足量;  3治疗后2-3周无效时应及时停用或更换抗生素,并注意患者的依从性和革兰阴性杆菌毛囊炎;  4要保证足够的疗程,通常连续使用6周以上,但不宜超过12周,并避免间断使用;  5因此不可无原则地加大所用抗生素的剂量或延长疗程,更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施;  6向患者强调用药依从的重要性和正确的用药方法;  7常用抗生素如大环内酯类、四环素或多西环素等疗效不好时,应考虑到耐药产生,并及时更换抗生素如米诺环素;  7联合其他抗生素治疗,特别是抗耐药等治疗。如间断外用过氧苯甲酰凝胶5~7天,或口服异维A酸,减少耐药产生。  总之,痤疮抗生素疗法应该遵循一般抗感染治疗中抗生素应用的原则,合理规范的使用,防止滥用,减少耐药的产生和药物不良反应的发生率。

Q:滥用抗生素往往会导致什么问题呢?

抗生素在临床治疗上应用比较广,用于治疗各种感染性疾病,但是使用抗生素需要有严格的适应症,才能正确治疗疾病并减少对身体的不良影响和危害。如果滥用抗生素过度治疗,会导致二重感染和加重抗生素对身体产生的不良反应和副作用,并使人体产生耐药性,从而使治疗疾病更加困难。

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