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I型糖尿病人可参加管理计划

家庭医生在线 2011/11/15 11:05:24

  

I型糖尿病人可参加管理计划

  “小蛮腰”点亮蓝色灯光。

  联合国糖尿病日:“小蛮腰”蓝光行动

   今日是第5个“联合国糖尿病日”,今年的主题是“糖尿病教育与预防”。为了响应国际糖尿病联盟的倡导,广州塔从昨晚8时~11时点亮蓝光,象征点燃糖尿病患者希望。

  近一成广东成年人有糖尿病

  据最新调查结果显示,我国糖尿病患者已达9000余万,还有约1.5亿前期患者正在发展为糖尿病。糖尿病是致命的,全世界每年有400万人因此死亡,相当于每8秒钟死一个,此外还导致每年100万人截肢。

  昨日在发布会上,中华医学会糖尿病学分会候任主任委员、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授估计,广东约有600万糖尿病人,接近成年人口的10%,而1980年的调查数据是0.67%,因此不能说广东人现在的饮食生活习惯非常好。事实上随着饮食的多元化,西式快餐和外省地方特色菜系被引入,广东人的饮食也变得很油腻,能量和脂肪摄入过多,容易引起肥胖和糖尿病。

  在饮食上,广东省医学会糖尿病学分会主任委员、南方医科大学珠江医院内分泌专科主任蔡德鸿教授建议多吃粗粮,因为粗粮容易吃得饱却吸收不多,控制了总的能量摄入,有助于预防糖尿病。翁建平则在建议不要过多地直接摄入糖分,但不吃糖不等于没事,因为米饭、番薯等食物里也含有糖。

  建议患者每天应测3~4次血糖

  广东省近期全面启动I型糖尿病患者教育管理计划。该计划项目组组长李津前日表示,I型糖尿病患者参加该计划名额不限,入组后可享受内分泌专科医师定期进行糖尿病知识的教育、体格检查和随访,得到胰岛素剂量调整等指导,定期免费检测糖基化血红蛋白、尿白蛋白、胰岛功能检测、血脂、甲状腺功能和眼底检查等,还可获赠血糖仪和试纸。目前全省共有16家医院参与计划,患者联系就近一家医院的内分泌科入组。

  李津介绍,I型糖尿病患者要接受胰岛素强化治疗,但他们对血糖的控制普遍很差,主要原因是很多人几天才测一次血糖,导致餐前餐后等时间血糖波动很大。他建议每天应测3~4次,并根据结果随时微调胰岛素的剂量。

  根据上述管理计划的研究发现,国人发病中位数为27.3岁,意味着成人更多见;患者体重比较瘦,患者BMI(身体质量指数)在19左右,比国外低,如果能增加到21~22,就会对饮食控制、血糖控制比较好;发病时出现严重并发症酮症酸中毒的比例超过一半,而国外仅为两成,说明中国患者起病时胰岛功能更差。李津说,事实上很多年轻的患者不足40岁就去世了,死因为酮症酸中毒、低血糖、肾衰竭等,与他们不重视和经济上负担不起治疗有关。

  李津还谈到I型糖尿病的预防,称这是世界性难题,用胰岛素进行预防是失败的,而补充维生素D3可能有效,但还缺乏大规模临床试验的支持。

  16家参与计划的医院

  1.中山市人民医院

  2.东莞市人民医院

  3.江门市中心医院

  4.汕头大学医学院第一附属医院

  5.汕头大学医学院第二附属医院

  6.佛山市中医院

  7.珠海市人民医院

  8.中山大学附属第五医院

  9.深圳市第二人民医院

  10.深圳市人民医院

  11.清远市人民医院

  12.揭阳市人民医院

  13.广东医学院附属医院

  14.粤北人民医院

  15.广州市第一人民医院

  16.中山大学附属第三医院

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:哪些人容易得1型糖尿病?1型糖尿病高危患者有哪些?

1型糖尿病在儿童或青少年中常见,以学龄期和青春期为发病高峰年龄,近年来1型糖尿病发病年龄在全世界范围内呈现低龄化。  这3类人更容易患1型糖尿病:自身免疫系统有缺陷的小孩,父母有患糖尿病的小孩,被病毒感染也可以诱发1型糖尿病。

Q:哪些人容易得1型糖尿病?1型糖尿病高危患者有哪些?

1型糖尿病在儿童或青少年中常见,以学龄期和青春期为发病高峰年龄,近年来1型糖尿病发病年龄在全世界范围内呈现低龄化。  这3类人更容易患1型糖尿病:自身免疫系统有缺陷的小孩,父母有患糖尿病的小孩,被病毒感染也可以诱发1型糖尿病。

Q:如何判断是I型糖尿病还是II型糖尿病?

(1)年龄:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。(2)起病时体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。 (3)临床症状:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较 突出,故常能确切地指出自己的起病时间。

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