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全国血友病日:只传男不传女 发现可疑尽早做凝血检查

家庭医生在线 2012/4/17 9:09:32

  每年的4月17日为“世界血友病日”。今天也就是这个特殊的日子,记者从日前举行的2012血友病日广东病友联谊活动上获悉,我国血友病患者大约有10万人,接受治疗的不足1万人,广东估计有血友病人8000~9000名,实际登记在册患者1107人,大部分血友病人未获治疗。

  “血友病人啥都不缺,只是缺乏必要的凝血因子,如果及时补充,他们可以和正常人一样生活,寿命不受影响。”南方医院血液科主任孙竞说,如果规范治疗,和正常孩子一样上学受教育,血友病人的发展前景会比较光明,他们的智商平均水平甚至可能会比同龄孩子高一点。实际上,孙竞接诊过的血友病人中不乏聪明人,有一些还是行业的佼佼者。

  全国血友病人 仅一成获治疗

  血友病是一种遗传性的出血性疾病,是由于人体凝血过程中缺少了重要的凝血因子,使机体凝血出现障碍,造成出血不止或不易制止。孙竞介绍,血友病分甲乙两型,分别缺乏凝血八因子和凝血九因子。其中凝血八因子缺失或活性降低导致的甲型血友病最常见。

  由于遗传原因,血友病患者常为男性,凝血因子的缺乏会使他们自幼就反复发生出血。这种出血,不仅仅是在发生外伤或手术时出现,还会自发地出现在关节、肌肉等部分,久而久之,会使患者出现慢性关节炎和残疾。而这还不是最为严重的,如果一旦出现颅内出血、喉部出血,将会直接危及生命。

  血友病也是一种罕见病,全球大约有 40 万患者。孙竞说,目前我国的血友病患者大约有10万,广东省的病人数量估计为8000~9000人。孙竞强调,正因为血友病是罕见病,很多患者不知自己患了血友病,甚至不少非专科医生也不知道血友病,导致诊断率较低。目前全国接受治疗的血友病患者不足1万人。2012年,广东省血友病病例信息管理中心登记在册的患者为1107人,孙竞说这个数量也仅占总数的1/9~1/8。

  补充凝血因子 避免残废出现

  血友病并非无药可医的“绝症”。孙竞说,和正常人相比,血友病人唯一欠缺的只是凝血因子,因此只要通过外源性地补充凝血因子,就能够减少出血或出血时候止血,防止各种继发性的损害。血友病的治疗分预防治疗和按需治疗两种,前者是不管有无症状都持续、规律地补充凝血因子,达到预防疾病的目的,后者则是在有出血现象时才进行对症的按需治疗。

  专家表示,相对于出血时才医治的按需治疗,预防治疗可最大程度上降低患者的出血风险和致残几率。尤其对于血友病儿童来说,及早开始预防治疗,能够使他们像正常孩子一样健康成长。补充凝血因子的治疗费用不低,孙竞说重症血友病患者一年的治疗费用要在20万元以上。幸好,目前的医保政策对血友病患者比较眷顾。孙竞介绍,广东省约有一半的城市已将血友病纳入“门特”,例如在广州市参加职工医保的患者血友病治疗可报销80%,居民医保可报销65%,加上其他一些优惠和慈善项目,基本能解决治疗费用。

  孙竞提到,血友病的治疗是长期的,但现在不少病人遭遇血制品药物短缺的困难,特别是凝血九因子的短缺更显突出。除了短缺之外,血浆制品也存在着传染病的风险。据介绍,目前已有新型且相对更安全的治疗药物——重组人凝血八因子。不过这种药物目前还是医保的B类药品,甚至在一些地区尚未纳入医保,其造价较高,不少患者因经济负担重而无法长期用药。

  血友病的只传男不传女 有血友病家族史者应做产前基因筛查

  上周六,中华慈善总会拜科奇血友病儿童援助项目,在浙医一院举行了病友联谊会。医院血液病科主任医师麦文渊说,大约1万人里就有一个血友病人。由于诊断率较低,国内10多万患者中,接受治疗的不足1万人。专家建议,有血友病家族史或经常莫名出血的人,最好做一做产前基因筛查。

  血友病人可能比同龄人更聪明

  “血友病人啥都不缺,只是缺乏必要的凝血因子,如果及时补充凝血因子,他们可以和正常人一样健康生活,寿命不受影响。”孙竞介绍,由于我国的血友病治疗水平和大众的知晓率还不够,医疗保障也还不够完善,使得大部分血友病患者得不到及时治疗或治疗不规范,有一些人会因此残疾,更多患者因治疗而陷入贫困。但是,假如能尽早发现并系统、规范地治疗,和正常人一样成长及受教育,血友病人的发展后劲不会比同龄健康人差。

  “甚至可以说,总体来说,血友病儿童比正常儿童可能还会更聪明一点,当然前提是他们能规范治疗,控制住症状,能和正常人一样成长。”孙竞说,在他接触过的血友病儿童里面有不少很聪明的孩子,有一些还是班上尖子。孙竞还表示,虽然缺乏很严格的医学循证依据,但国外已有一些研究提出血友病患儿的智商可能会比正常孩子高一点。

  专家建议

  症状自测

  血友病最主要的表现是出血,血液科专家说,如果孩子出现下列症状,则可能是血友病的初期表现,一定要及时到医院检查。

  ◆出血部位广泛且严重,且不易止血,出血常持续数小时甚至数周;

  ◆新生儿脐带残端持续渗血;

  ◆换牙期长时间出血;

  ◆学习站立时,摔倒后出现臀部皮肤青肿不退;

  ◆轻微损伤和手术后长时间渗血或出血;

  ◆常有自发性关节积血,并反复发生。

  发现可疑尽早做凝血检查

  不过,目前中国的血友病患者总体来说还是困难人群,残疾比例高,还有很大部分的患者仍处于用药困难的境地。

  孙竞提醒,血友病患者越早治疗日后致残几率越小。家长如果发现孩子有以下状况,应该尽早带其去医院检查:经常有出血倾向,关节经常痛,学走路时身上发现有淤血块或血肿,换牙时出血不止等,其中男性有这些症状更应警惕。发现可疑,家长应该带孩子到当地有条件的医院做诊断,抽血做一个凝血化验即可确诊。

(责编:果果 )

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相关问答
Q:2015年世界血友病日的主题是什么?

今年血友病的主题是建设支持性家庭,用意就是促进家庭对血友病的认知,普及家庭护理知识,促进血友病患儿心理的健康成长,减少重度残疾的发生。通过政策、社会和家庭的共同配合,令这些孩子与正常人一样成长、学习和工作,从而更大几率的通过社会保障保证自己充分的医疗。相信通过各方的努力,一定能创造令血友病患者更舒适生活的家庭和社会环境。

Q:血友病是什么

血友病是什么?血友病(Hemophilia)是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病,男女均可发病,但绝大部分患者为男性。包括血友病A(甲)、血友病B(乙)和因子XI缺乏症(曾称血友病丙)。前两者为性连锁隐性遗传,后者为常染色体不完全隐性遗传。血友病在先天性出血性疾病中最为常见,出血是该病的主要临床表现。[1]血友病是什么?概述中文名:血友病 英文名:hemophilia血友病是什么?又名:皇室病关于皇室病,在英国是妇孺皆知,在中国亦是耳熟能详。重述这个故事是帮助我们对X-伴性隐性遗传性疾病有更深刻的印象和认识,用我们所学的知识,去帮助和改变那些被疾病困扰类似皇室病的平民百姓。原因:遗传是生物体的基本生命现象,遗传病往往具有家族性的特点。19世纪,一个名为血友病的遗传性疾病因近亲结婚波及欧洲四个国家的皇室贵族,这在历史上绝无仅有。这种致命的疾病通过欧洲皇室的深重灾难向世人说明,人类基因遗传有其自身规律,了解、尊重这种规律是保护自身和亲人生命健康的第一要务。1838年8月28日,18岁的亚历山大德丽娜·维多利亚登上了英国女王的宝座,她从继位至1901年去世共在位60余年,成为英国历史上统治时间最长的一位国王。这一期间也是英国历史上的鼎盛时代,英国率先开始了工业革命,经济上也得到突飞猛进的发展,此时的英国被称为“统御七海”的“日不落帝国”。  1840年2月,21岁的维多利亚女王和她的表哥阿尔拔亲王结婚,当时谁也没有想到,正是这场婚姻给她的个人生活带来了巨大的不幸并殃及欧洲4个皇室家族。维多利亚女王共生育了9个孩子,其中第1、3、5、6、9是女儿,第2、4、7、8是儿子;在这9个孩子中有两个女孩,即排行第3的艾丽斯和排行第9的比阿特丽斯继承了母亲的血友病致病基因,是血友病基因的隐性携带者,4个男孩子中有3个也患有血友病,但对此当时并无人知晓。  当时的欧洲皇室盛行通婚,在这个人数并不多的“小圈子”里,这样的习俗可以“门当户对”,保持皇室血统的“纯洁”。维多利亚女王的5个女儿都十分的美丽聪明,于是不少国家的王子都前来求婚,并为能得到维多利亚女王的女儿而感到无上的光荣和自豪。之后不久,她们先后分别嫁到了西班牙、俄国和欧洲的其他皇室,但不幸的是她们所生下的小王子们也都患上了血友病。这件事把欧洲许多皇室都搅得惶恐不安,由于人们当时并不知道这里面的原因,因此又将血友病称为“皇室病”。  带有血友病致病基因的维多利亚女王的第3个女儿艾丽斯嫁到德国,成为了黑森大公爵路易斯二世的孙媳妇,这样她就把血友病基因带给了黑森家族;艾丽斯的两个女儿艾琳和阿利克斯也都成了血友病致病基因的携带者。艾琳长大后嫁到德国成了皇帝的媳妇,这样又把血友病基因带到了德国的普鲁士家族;艾丽斯的第二个女儿阿利克斯则嫁给了俄国沙皇尼古拉二世,他们的孩子阿历西斯因此患上了血友病,来自英国的血友病便远涉千里到了俄国。  维多利亚女王的第9个小女儿比阿特丽斯嫁给了黑森大公爵路易斯二世的另一孙子,生下的女儿叫维多利亚,也是血友病基因携带者。她后来嫁给了西班牙国王阿方索13世。维多利亚女王的血友病基因便这样传到了西班牙,使西班牙王子亚丰素患上了血友病。血友病致病基因就这样从英国皇室流传到了德国、西班牙及俄国皇族,一个遗传病波及四个国家的皇族,这在历史上是绝无仅有的悲剧。近亲结婚酿成恶果  血友病是一种遗传性出血性疾病,其遗传方式是X连锁隐性遗传。血友病主要分为两类,血友病A和血友病B。  凝血因子Ⅷ的缺失被称为血友病A,又被称为真性血友病。血友病A患者的特点是,凝血时间延长,儿童常因摔跤后关节腔淤血肿胀而就诊。轻微外伤后即出血不止,皮下出血可以形成皮下血肿,关节出血可导致永久性关节畸形,严重者可因颅内出血而死亡。血友病A是由于抗血友病球蛋白(ⅧAHG)遗传性缺陷所致,ⅧAHG的致病基因已被克隆,其致病基因目前已经定位于Xq28,基因的全长为186kb,几乎占了X染色体的0.1%。人们已经可以从分子生物学水平对该病进行诊断和产前诊断。血友病B又被称为Ⅸ因子缺乏症,其致病基因已经被定位于Xq27.1—27.2。血友病患者因先天缺乏凝血因子而导致机体凝血机制障碍,可终生伴有出血倾向。血友病的男性发病率较高,约为1/6000,占血友病总数的85%。  是什么原因造成了19世纪血友病在欧洲皇室间如此广泛地传播呢?又是什么成为这种遗传病传播和扩散的“沃土”呢?分析发现,主要还是皇室间的近亲结婚所致。血友病患者与血友病基因携带者婚后,其后代的患病风险有以下几种情况:如果男性血友病患者与正常女子婚配,其男性后代都正常,而女性后代则可能是血友病基因的携带者,本人虽不一定发病,但可把血友病传给后代。医学上把这种男性患者的致病基因“传女不传男”的方式又叫做“交叉遗传”。如果女性血友病携带者与正常男人结婚,其宫内男性胎儿有50%的概率是血友病患者;女性胎儿都不会发病,但有50%概率是血友病基因携带者。若近亲结婚,如女性携带者与男性患者结婚,除了男胎有50%的概率为患者,女胎也有50%为患者。  目前对血友病仍缺乏有效的根治方法,止血和输血仍然是主要的对症治疗手段。防止欧洲皇室贵族悲剧不再重演的最好办法是通过基因分析,提前做出宫内诊断,阻止血友病患儿的出生。 血友病是什么? 定义: 血友病是什么? 血友病是一组遗传性出血性疾病,它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C三类。前两者为性连锁隐性遗传,后者为常染色体不完全隐性遗传。  血友病是什么?血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲(因子Ⅷ、AHG缺乏),血友病乙(因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏)及血友病丙(因子Ⅺ、PTA缺乏)。血友病甲多见,约为血友病乙的七倍。

Q:血友病的遗传方式?

血友病的致病因子是在X染色体上的,一般来讲血友病的遗传方式有几种,第一种就是男性为女性为健康的,那么他们生的孩子男孩子普遍健康,而女孩子就都是携带者。目前医学上血友病有三种分类,分别是血友病甲、血友病乙和血友病丙,血友病甲是最为常见的情况,血友病男和血友病女结婚,那么他们生出的小孩就是。

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