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被狗咬伤最好24小时内打疫苗

家庭医生在线 2013/7/7 0:37:44

相比恶犬伤人致死事件,狗患给人类带来的最大死亡威胁来自狂犬病,因为,其死亡率几乎是100%。那么,我们该如何防范口齿间的风险呢?

一旦感染:发病到死亡只一周

沈阳市第六人民医院是东北最大的传染病专科医院,因为设有专门避光、避风的狂犬病病房,这里也成了沈阳市唯一接收狂犬病患者的医院。提起那些因狂犬病而陨落的生命,该院感染门诊主任张志宇用了四个字――触目惊心。“去年我们收治的3例患者都因医治无效死亡。”张志宇说。

家住海城市的小雪,事发时只有12岁。2012年3月末的一天,她收留了一只体态并不大的小狗,在玩耍的过程中,小狗抓伤了小雪的脸,虽然流了血但是因为伤势并不重,小雪没有向家人提及此事。可半个月后,小雪突然高烧不退,4月16日出现呼吸困难,并且烦躁易怒、怕风、流涎、呕血。经诊断,小雪得了狂犬病,4天后小雪死亡,临走前,惊恐、怕风、怕水等狂犬病症状全部显现。

另外一起病例发生在一名成人身上。李大爷本是一家工厂的看门人,事发前,他常喂食厂门外的一条流浪狗。2012年4月的一天,李大爷被这只狗咬伤,同样也没有在意,他只是在家简单地清洗了伤口。大约两个月后,他向家人提及此事时,已经出现了狂犬病的症状。只要有人提及“水”字他就会害怕,老人临去世时麻药已经对他不起作用了。

第3起病例基本与之前两例相同。张志宇说,一旦感染狂犬病,死亡率几乎是100%,而从发病到死亡往往只有一周左右的时间。

相关症状:听到“水”字受不了

据了解,狂犬病是一种人畜共通传染病,病毒大量存在于发病者的脑脊液、口水和体液中,绝大部分通过咬伤传播。

“经过潜伏期后,狂犬病会出现三个有症状的阶段。”张志宇介绍,首先是前驱期,约会持续1-4日,患者会出现发热、疲倦乏力、不安、恶心等症状;接着是兴奋期,会持续1-3天,患者各种症状达到顶峰。“患者逐渐进入高度兴奋状态,表情极其恐怖、烦躁不安,有大难临头、死亡即将降临的预感。较理智的人也会感到无法控制自己的行为,会主动要求医护人员把自己捆起来,断断续续向家人吩咐后事。”张志宇说,其生离死别的悲惨场面惨不忍睹。最后是昏迷期,仅持续6-18小时,痉挛抽搐会逐渐停止,患者似乎逐渐趋于安静,但呼吸逐渐减弱、口鼻腔中流出咖啡色液体,迅速死于呼吸、循环和全身衰竭。

坊间称,“怕水”是狂犬病特有的症状。张志宇对此也表示肯定。“饮水、闻及流水声、看见水或仅仅提到‘水’字都可导致咽喉肌严重痉挛。这个阶段的患者会吞咽困难,即便极度干渴也不敢饮水,医护人员曾尝试过用大棉签蘸水送入口中,但患者也无法下咽,呛咳不止。”

其次,狂犬病患者还“怕风”甚至是微风,张志宇说,即便用手在患者面前拂动扇风,用嘴对其面部轻吹,身边行人走过带动之风或开关门窗所致穿堂风等,均能激惹患者咽喉肌痉挛。

有效补救:接种疫苗越快越好

张志宇说,虽然说一旦感染狂犬病死亡率几乎是100%。但是,只要在被狗咬伤后,及时接种疫苗,一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒。

“去年我们接收的3例患者,都是因为被狗咬后没有当回事未接种狂犬病疫苗导致死亡。”张志宇说,如果他们接种了狂犬疫苗,结局或许不会是这样,接种疫苗的最佳时间是在被狗咬伤后24小时之内(越快越好)。

相比之前的大连恶犬咬人致死案,狂犬病似乎更加凶猛。但如果说前者是不可控的横祸,后者似乎能有些自控权,而这完全掌握在事发后的24小时内。

问:被狗咬伤后如何处理?

答:可用肥皂水洗,切莫用嘴吸。

沈阳市第六人民医院感染门诊主任张志宇介绍,被狗咬伤后,应用消毒剂充分清洗伤口,如双氧水、碘基消毒剂、0.1%新洁尔灭或3%-5%肥皂水,迫不得已的时候只用清水洗涤也有意义。但是注意,不要用嘴吸伤口,因为口腔中的微小破损可能拉近狂犬病毒与脑的距离,清洗伤口之后就应该注射狂犬疫苗。

问:潜伏期都是十几年吗?

答:病毒以3mm/h的速度直逼中枢神经。

坊间常说狂犬病的潜伏期会有十多年,张志宇表示那是个别情况,从目前的资料看,潜伏期短的有几天,最长的19年,上面几个病例的潜伏期都不长。

据了解,狂犬病病毒在周围神经组织里的平均移动速率是3mm/h,上行到中枢神经组织(脑-脊髓)后可在一天内繁殖扩散到整个中枢神经组织内。因此,伤口离脑-脊髓越远,潜伏期就越长,疫苗就越有可能及时生效从而有效预防狂犬病发作。

问:干净宠物也会带病毒吗?

答:“健康狗”带毒率达20%-30%。

如今的宠物狗打扮得干干净净,它们也会带有病毒?据张志宇介绍,我国狂犬病的主要传染源是病犬,一些貌似健康的犬的唾液中也可带有病毒,带毒率可达20%-30%,也能传播狂犬病。

问:只有狗能传播狂犬病吗?

答:猫、蝙蝠、马等也能传播狂犬病。

据张志宇介绍,哺乳动物中,灵长目、食肉目、翼手目等都可以传播狂犬病,如人、猫、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠还有马。

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狂犬病暴露处置门诊忙坏了

被关着的狗在得到自由时,易在激动情绪下咬人。图为3日,一只小狗被主人关在小棚里。 记者 苑菲菲 摄

本报7月3日讯(记者 苑菲菲) 3日,记者从市疾控中心了解到,去年一年烟台全市177所狂犬病暴露处置门诊共接种疫苗42996人份,其中仅6、7、8、9四个月份就接种疫苗19884人份,占全年的46%,接近一半。而据今年的统计数据显示,5月份接种疫苗的人份,比4月份增长了30%—40%。

显然,狂犬病接种疫苗激增,根源在狗咬人事件频发。烟台市疾控中心传染病防制科副科长刘靖宇介绍说,夏天人之所以容易被狗咬伤,一是狗在高温天气下烦躁、易怒,因此变得好斗、容易攻击人;二是人穿得比较少,被狗咬后容易受伤。

记者了解到,进入夏天以来,狗伤人事件频发,各处狂犬病暴露处置门诊也纷纷进入最忙碌的时期。在此,公安部门提醒养狗市民,定时给狗狗上狗证,接种疫苗,遛狗时一定要牵好狗狗。

此外,市民在夏天最好不要随意逗弄狗狗,即使是家养的宠物狗,夏天高温期,也可能会在跟主人嬉闹时咬伤他们。

如果是在接触或喂养狗时被狗舔了,但皮肤是完好的,则无需进行处置。若裸露的皮肤被轻咬,没有流血,但有轻微抓伤或擦伤,则需立即处理伤口,并接种狂犬疫苗。若不光是皮肤破损,而且还出血了,除了立刻处置伤口、接种狂犬病疫苗外,还需打狂犬免疫球蛋白针才行。即使咬人的狗已经接种了狂犬疫苗,被咬伤的市民也要对受伤部位进行彻底清洗和消毒,并尽快去接种狂犬疫苗,尽快在24小时内接种。

事件 藏獒街头咬人,被当场击毙 天热烦躁,小心宠物伤人

日前,招远市梦芝街道办事处柳家沟村东养羊基地,一只藏獒挣脱绳索将人咬伤。无奈之下,民警将藏獒击毙。

前几天,招远市110指挥中心接警称,招远市梦芝街道办事处柳家沟村东养羊基地,一只藏獒挣断绳索跑到街上,将一名正巧路过的居民腿部咬伤。

主人闻讯赶到,将受伤居民送到医院救治。待主人回来寻狗时,却怎么也找不到。最终在附近一棵大树下,见到正在休息的自家藏獒。因为咬了人,藏獒显得很警惕,一有人靠近就表现得很暴躁。

这种情况下,如果贸然接近狗,势必会遭到攻击。没办法,狗主人只得报警,向警方求助。因为藏獒个头太大,民警也不敢靠近,而且藏獒的情绪暴躁异常,无奈之下民警只得将它击毙。

而就在不久前,龙口市东江镇大冯家村也发生了一起狗咬人事件。

据悉,因这只狗长期被圈养在家里,当天不知为何跑了出来,兴奋之下咬伤多名路人。找不到狗的主人,周围人也不敢靠近它,村民们便报了警。

受伤村民被送往医院救治,村广播里也在提醒村民回避到安全的地方。当民警出现在狗面前试图接近时,这条狗情绪突然暴躁起来,摆出进攻姿态。为避免再有人受伤,民警果断拔枪将狗当场击毙。

除了狗咬人之外,夏天暴躁的狗也会咬狗。3日上午,烟台市畜牧兽医工作站的执业兽医师盛中凯就刚刚处理了一起被秋田狗咬伤的小银狐,银狐的左前腿缝了十几针。盛中凯说,夏天他们平均一周会接诊2到3次被其他狗咬伤的狗。

新闻延伸 市区养犬需挂“两证两牌”

近些年,越来越多的市民开始饲养犬只,大街上、小区里,狗狗的身影随处可见。那么,如何规范养犬呢?记者了解到,养犬管理工作由公安、畜牧、城管执法、工商、卫生等部门分工负责。2007年烟台实施市区养犬管理办法新规,根据法规,养狗需要有“两证两牌”。

2日傍晚七点左右,记者沿着迎宾路到滨海中路,吉娃娃,泰迪,金毛,哈士奇……短短半个小时经过了约五十只犬,但都没有看到有“挂牌”的,只有一只黑白色的大型犬脖子上挂着“工作证”。

牵着爱狗出来遛弯的刘女士说,这只吉娃娃已经陪伴她两年了,她今年已经带狗狗到宠物医院打了狂犬病疫苗,但并没有办理准养证。“听说办准养证要到派出所,还要提交很多手续,怪麻烦的。”听到记者跟刘女士谈论办理准养证和免疫证的事儿,路过的唐女士带着自己的爱狗“皮皮”走过来,这是只周身褐色的泰迪,十分活泼,每当有经过的路人,它都爱往上凑,“我家皮皮有准养证和免疫证。”但记者问道为啥没见皮皮挂牌时,唐女士说皮皮脖子上不爱挂东西,所以证和牌都放在家里。

其实,狗狗的“两证两牌”办理程序没那么麻烦,按规定:15公斤以下的饲养犬只可到辖区派出所申请,准许后,公安部门发准养证和准养牌。养犬人在经批准养犬后10日内,带着审批手续,携犬只到畜牧部门指定的动物防疫机构对犬只进行狂犬病强制免疫,领取免疫证明,由动物防疫机构对犬只加戴统一制作的免疫标志。领取免疫证和免疫牌。

芝罘区兽医站副站长董翠华告诉记者,畜牧部门主要负责防疫、检疫工作,目前畜牧部门指定的动物防疫机构和烟台市区有动物诊疗许可证的宠物医院共有约20家。打疫苗主要是预防狂犬病,三个月以上的饲养犬只,每年都要进行免疫,并在免疫证明上记载。一般来说,春天是传染病多发季,犬只易因发情而咬人,所以每年三月是集中免疫月。

而记者从芝罘区动物卫生监督所获悉,2007年开始可以办理准养证,一年内芝罘区范围内仅有六七千只饲养犬只有“两证两牌”。3日,记者从芝罘区动物卫生监督所获悉,今年前半年,芝罘区目前根据免疫牌证发放监控到的已打疫苗的饲养犬只,仅有三四千只。

此外,董翠华建议不要在市区禁养区饲养大型犬、烈性犬,广大市民遛爱犬时尽量栓链,文明遛狗。一旦出现狗咬人事件要及时处理伤口,对流浪犬及无证烈犬,市民可拨打芝罘区犬只收容中心举报电话,相关部门将做出处理。

老人和孩子 最容易受攻击

记者从烟台市疾控中心了解到,被狗咬伤的一般都是老人或者孩子。除了这部分群体自我保护能力和意识差,容易被攻击之外,也跟这个群体本身有关。

不少老人因孩子不在家,喜欢养狗借以寄托感情。在狗暴躁、易怒的时候,老人在喂食时容易被狗咬。另外,一些大型犬喜欢扑到人身上以示亲近,这时候老人容易摔倒而受伤。

此外,孩子见到可爱的狗喜欢去逗弄,或者盯着狗一直看。这个时候,狗会觉得受到了威胁。加上孩子的身高一般跟狗差不多,这种高度的对视更会让狗感到不安。这时,焦虑的狗一般会干脆将孩子扑倒,咬伤他们的面部。

狗狗攻击前 一般有先兆

记者了解到,狗在攻击前,一半会将耳朵向后贴近脑袋,腿绷得紧紧的,背上的毛也会竖起来。如果狗叫得很凶,而且把牙龈也露了出来,那狗就很可能是打算咬人了。

烟台市畜牧兽医工作站执业兽医师盛中凯说,遇到这种情况,千万不能跑。人一旦跑,就会激发狗追逐猎物的欲望,它可能追着人去咬。这时候,先保持不动,不要盯着狗看,看地面。过几秒后,再慢慢走开。如果狗还是追来,就做弯腰或者蹲下的动作,一般这种时候,狗潜意识中会以为人要捡地下的东西攻击它,而会转身逃走。

如果狗已经扑到人身上了,用胳膊护住头和脸,不要惊声尖叫,否则狗收到惊吓会咬得更凶。

哪种情况下 狗容易主动攻击

不管是咬人还是咬狗,狗之所以会主动攻击,原因有很多。一是拴着链子的时候接近狗,狗闻到陌生的气息时就会警惕,认为对方侵犯了它的领地,这时候就容易主动攻击。

另外狗有护食本能,如果被人拿走了食物,或者站在狗和食物之间,狗就会很生气,主动攻击。

再者,狗很害怕人直视它们的眼睛,如果感觉被直视,它们内心就会恐惧。在这种情况下,它们可能会处于自我保护的本能而去攻击人。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:孕妇被狗咬没有破皮没有出血

首先要看你的怀孕周数,如果8周以上,可以现在注射,8周以内建议往下看。在孕期是可以接种的疫苗有:狂犬病疫苗、白喉疫苗、流感疫苗。但是像麻疹疫苗、卡介苗、百日咳、乙脑疫苗以及风疹疫苗是不可以接种的。孕妇被狂犬咬伤后,必须注射狂犬病疫苗。因为狂犬病是一种严重威胁人类生命的传染病,一旦发病,死亡率几乎100%,狂犬病疫苗与大多数疫苗一样,已丧失野毒株的全部传播疾病的能力,而且它所产生的中和抗体不能通过胎盘屏障,对胎儿无大影响,但怀孕8周以内的要看受伤的部位、受伤程度,慎用或推迟应用狂犬病疫苗。孕妇被狂犬咬伤后,必须注射狂犬病疫苗。因为狂犬病是一种严重威胁人类生命的传染病,一旦发病,死亡率几乎100%,狂犬病疫苗与大多数疫苗一样,已丧失野毒株的全部传播疾病的能力,而且它所产生的中和抗体不能通过胎盘屏障,对胎儿无大影响,但怀孕8周以内的要看受伤的部位、受伤程度,慎用或推迟应用狂犬病疫苗。很多孕妇看的书上都有,呵呵。

Q:接种了狂犬病疫苗还会死人吗?

打了狂犬疫苗针后也有发病而死亡的,不过这种几率就小的多了,主要是咬伤的严重,伤处距离中枢神经近,伤后发病急,在打的疫苗针还没有起效前就发病了,这样的情况不多见,绝大部分在打了疫苗针后就没事了。狂犬病是个死亡率极高的病,没有太好的治疗方法,在得病前的预防是极为重要的,所以伤后就要及时的打疫苗针。

Q:狂犬病是什么概念

狂犬病是由于被狂犬病病毒侵入,造成了体内狂犬病病毒复制和繁殖引起发病的情况,这种疾病是一种感染性的疾病,大多数是由于动物性的咬伤,特别是猫狗狼等动物咬伤或者抓伤人类,而造成感染的现象。这种疾病死亡率非常的高,100%死亡率,因此出现暴露性的损伤,需要及时的接种狂犬疫苗或者狂犬病免疫球蛋白,做好积极的预防。

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