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漏斗胸男孩误诊误治三年 省二医矫形术成功治愈

家庭医生在线 2014/9/5 14:52:48

疾病新闻讯 16岁的阿元来自东莞,三年前发现胸部逐渐凹陷,家人陪伴下辗转多家医院未获救治。近日,家庭医生在线了解到,阿元在母亲陪同下到广东省第二人民医院就诊,由于胸壁凹陷已完全压迫心脏,心胸外科王文林主任马上为其安排漏斗胸矫正术,手术非常成功,术后一周出院,阿元现在和正常的同龄人一样开学上课。

男孩胸部突然凹陷 辗转医院三年不得治

“三年前,因为天气热,阿元在家里没穿上衣,我就发现他胸部有点凹陷。那时候就带他去东莞的医院看儿科,儿科医生都不知道这是什么病,就叫我们回家补钙。”阿元的妈妈和记者说,一开始还没有意识到漏斗胸的严重性,后来阿元胸部越来越凹陷,不仅走路不直、驼背,而且凹陷的胸壁紧紧压着心脏,在胸部上方都可以看到心脏在跳动的频率,家人都非常焦急。

因为不了解漏斗胸这个疾病,阿元妈妈走遍了东莞多家医院的儿科、骨科,医生们都疾病了解都甚少,甚至不知道可以通过手术治疗,时间就这样耽误了。“阿元他每天回家就说累,因为自卑也不怎么出去活动,运动就更少了,漏斗胸已经严重影响了他的生活,我们都害怕以后会带来更多不好的影响。”阿元妈妈说。

据王主任介绍,阿元属于重度的漏斗胸合并扁平胸。他胸前的凹陷明显,面积几乎占据了整个前胸壁。因为目前国内专门研究治疗胸部畸形矫治的医生非常少,所以地级市医院的医生可能不了解漏斗胸的诊治,从而耽误了治疗的时间。

省二医超微创漏斗胸矫正术 男孩术后五天出院

今年8月中旬,阿元妈妈通过媒体报道找到王文林主任,由于多次误诊误治后,阿元妈妈对治疗信心不大。“第一次看到阿元印象非常深刻,他瘦弱而且驼背,性格特别内向,我们检查过程中发现他的漏斗胸已经凹陷特别明显,除了压迫心脏还将严重影响未来的生长发育,所以我们诊断需要为其手术。”王文林主任说。

“阿元他一开始非常排斥手术,但王主任详细地讲解了手术的过程,还展示了以往的许多成功病例,我才能劝服阿元接受手术。因为身体问题要提早治疗,我们在东莞有问题却找不到医生治病,当地复杂的病也比较少,既然有办法就希望可以及早治疗。”阿远妈妈说。

因为阿元畸形病变范围广,如果是以前传统的矫形术,起码留下20厘米长的手术疤痕,而且风险极大,矫正钢板随时可能伤及肝脏。经过王主任及科室成员的多次研究,王主任采用全胸膜外手术,术中他通过五个小孔,将固定材料于中间部位进行巧妙的递接,然后顺利把材料放到了预设的矫正部位。手术过程没有使用胸腔镜,既不伤及内脏,又不会引起气胸血胸等并发症。

术后三天,阿元就能下床活动,和同龄的孩子一样可挺胸做人了。阿元妈妈一脸感激地和记者说:“阿元的伤口不用拆线,愈合得很漂亮,就像指甲印痕一样,他胸部的畸形也完全消失了,真的非常感谢王主任,没想到现在的医疗技术发展这么快。”阿元术后五天出院,现在已经回到高二班中上课,没有耽误一天学习的时间。

目前,省二医心胸外科所治疗的胸廓畸形患者基本上都采用了王文林主任独创“超微创矫正术”。这种技术最大的特点就是创伤微小,其创伤比传统的手术甚至目前流行的所谓微创手术都要小很多。它最主要的特点就是不用胸腔镜,不侵犯胸腔,不放置引流管,切口微小且隐蔽,仅仅2厘米长,手术后切口连缝线都不用拆除。这种技术不但创伤微小,而且非常安全,且整形的效果非常好。正是因为这些优点,使得该技术在国内遥遥领先,受到患者广泛的欢迎。

本文指导医生:
王文林

王文林 主任医师

广东省第二人民医院心胸外科

擅长疾病:各类复杂胸廓畸形手术,专门治疗各种漏斗胸...[详细]

(责编:张晓萌 通讯员:邓奕茂)

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相关问答
Q:漏斗胸的症状有哪些

漏斗胸:(一)漏斗胸的临床表现漏斗胸根据胸廓的视诊即可诊断。漏斗胸15岁以下多见,很少见于40岁以上,这可能是由于严重的漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺,引起呼吸和循环功能衰竭,很少见生存到40岁以上。漏斗胸轻者可无明显症状,重者压迫心、肺出现呼吸循环系统症状。幼儿常表现反复呼吸道感染,咳嗽、发热。是由于肺活量减少,残气量增加。临床多诊断为肺炎、支气管肺炎、支气管炎或支气管哮喘。幼儿的循环系统症状较少,随年龄增长可出现运动时呼吸困难、心悸、疲倦感,严重者可出现心前区疼痛。主要因为心脏受压,心排血量减少,心肌缺血所致,还可出现心律失常或胸骨左缘收缩期杂音。部分漏斗胸患者由于胸廓变形而变得性格内向,个别人可出现精神忧郁。(二)漏斗胸的床类型根据漏斗胸胸骨凹陷的位置,可分为左右对称凹陷和非对称凹陷两种。非对称性漏斗胸系指两侧胸壁高低不一,形态不规则,有的还伴有胸骨向一侧旋转,右侧凹陷较深多见,胸骨体腹面转向右侧,严重可旋转90°。1991年北京儿童医院胸外科贺延懦等根据漏斗胸的凹陷范围和胸廓畸形表现,可分四大类型:l.广泛型漏斗胸凹陷自胸骨柄开始直达剑突,两侧肋软骨也随之下陷,胸廓外观较扁平,一般凹陷相对较浅,多数呈浅盆样表现。这类患儿因心肺受压面积大,与同龄小儿比,每于活动后多出现心悸、气急,并有上呼吸道感染反复发作史体质弱、体形改变也大,如驼背、肩前倾、胸扁平等。2.普通型漏斗胸胸骨凹陷在l/3以上,凹陷深度一般为3~4cm,容积以40~80ml居多,心肺均有受压表现,X线光片显示心脏明显左移,肺内纹理粗重,甚或有少许炎变。心电图多有异常。胸廓和体形也有不同程度的改变。3.局限型漏斗胸为胸骨下1/3区域凹陷,漏斗小,以剑突处最深。胸廓和体形改变不大,若凹陷较深,同样对心肺功能造成小良影响。4.混合型漏斗胸(不规则型)系指以漏斗胸为主,同时合并胸壁某部位的凸起,有的和鸡胸并存。

Q:漏斗胸手术要多少钱

如果患有漏斗胸指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形,形成漏斗状,绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向背侧。手术方法有胸骨翻转法和胸骨抬举法两大类。方法不同,地区不同,医院级别不同,价格不同。

Q:怎样治疗漏斗胸

斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰,而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背及一个突出的上腹。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。如漏斗胸引起的胸廓畸形较严重,胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫,甚至引起心脏移位,肺通气功能也受到影响,如进一步发展,还容易发生呼吸道感染等严重病症。有时会合并肺发育不全、哮喘等疾病。

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