近日傍晚,在星沙的17岁少女在老师和同学的陪同下,来到医院急诊科就诊。当时,此少女表情痛苦,手一直紧紧捂住右腹部,腹痛难忍。经B超和CT检查,结果显示婷婷肝脏上有一个包块,为肝右叶病灶,医生结合婷婷此前来自牧区,有多年养羊养狗史后,考虑婷婷患上的是肝棘球蚴病。经输液等对症支持治疗,腹痛稍有好转,并被转上一级医院治疗。
医院副主任医师李斌介绍,肝棘球蚴病是一种人兽共患寄生虫病,人与人之间并不互相传染。由棘球绦虫的幼虫寄生于羊、猪等宿主体内引起,通过犬类动物粪便污染传播,一旦寄生在人体内,就会危及各类器官,主要以慢性消耗为主,使患者丧失劳动能力。
肝棘球蚴病究竟是什么?
肝棘球蚴病又称肝包虫病。本病是流行于畜牧区的一种常见的寄生虫病,绝大多数是细粒棘球绦虫(犬绦虫)的蚴侵入人体肝内所致;少数由泡状棘球绦虫的蚴所致。多见于我国西北和西南牧区。犬绦虫最主要的终宿主为狗,中间宿主主要为羊、牛、马,人也可作为中间宿主。犬缘虫寄生在狗的小肠内。虫卵随粪便排出,常粘附在狗、羊的毛上。
当人吃了被虫卵污染的饮水或食物,即被感染。吞禽的虫卵在入的十二指肠内,经消化液的作用。蚴即脱壳而出,穿过肠粘膜,进入门静脉系统,大部分蚴被阻而留在肝内(约75%),少数可通过肝随血流而到肺(约15%),甚至通过肺而散布到全身各处。蚴在体内便发育为包虫囊。
肝棘球蚴病患病的症状及预防?
肝棘球蚴病临床表现多不明显,中青年人多见,初期可无症状,随着囊肿增大可扪及上腹块、腹胀、腹痛,如位于右上肝者因膈肌抬高可有呼吸系症状。如寄生于肺部可引起咳嗽,胸痛等肺部症状。不少病人曾有过敏反应症状。少数可因囊肿压迫胆道产生黄疸。亦有合并感染或穿入胆管出现胆管炎甚或败血症。穿入胸腔者可出现呼吸系症状或支气管胆道瘘。体征主要为上腹囊性包块,位于肝上方者仅见肝大。
肝棘球蚴病若能及时就诊,通常预后较好,但若发生破裂、广泛播散或合并并发症,则处理较为棘手。因此,建议患者如果出现任何疑似症状,应尽快去医院检查治疗。 同时,应注意个人卫生和防护,养成饭前洗手的良好习惯,瓜果蔬菜要洗净;在流行区应避免与狗密切接触,有条件者应检查狗体内是否有绦虫寄生。