咳嗽是感冒的常见症状,常由痰液刺激引起。它作为一种保护性呼吸反射活动,能有效促进痰液排出,但也会影响工作和休息,因此很多人咳嗽时急于用药缓解。但是如果止咳药物用错,或者被滥用则可能发生不良后果。
常见的止咳药可分为中枢性与外周性两类。枢性止咳药通过抑制延髓呼吸中枢发挥止咳作用,如可待因、右美沙芬等。外周性止咳药则通过抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节发挥作用。但这些药物仅针对咳嗽这一症状,且长期使用有一定风险。首先当痰多咳嗽时候如果急着用止咳药物,则可能会加重感染,阻塞气道。当存在痰液刺激时,呼吸道黏膜纤毛摆动将其移至咽部,再通过咳嗽排出。如果急着用止咳药,痰液难以排出,淤积在呼吸道,会成为细菌、病毒生长的温床,进而加重感染。如果痰液量太大,还可能阻塞呼吸道,甚至引起窒息。中枢性止咳药适用于无痰的剧烈干咳,痰多者应慎用。多痰者应以祛痰为主,通过氨溴索等祛痰药稀释痰液,使其易于排出,必要时可做雾化,提高疗效。
特别值得一提的是,咳嗽是人体对痰液的自然防御,当痰液被咳出后,呼吸道所受的刺激将会减少,咳嗽症状也会随之减轻。相反,痰液长期滞留在呼吸道,会引起一系列连锁症状,因而咳嗽时祛痰也是关键。此时最忌盲目用药,例如滥用抗生素不仅不能改善症状,还会加重细菌耐药。