只因和邻居发生口角,朔州市46岁的孙女士突然患上无法出声的“怪病”,就连咳嗽也只能用口型表达,并伴阵阵干呕(无声)。半年来,她辗转多家医院,都诊断耳鼻喉等器官没有异常。无奈之下,孙女士来到山医大一院耳鼻喉科就诊,结果发现自己竟是患上了“癔症性失音”。
去年8月,孙女士因家庭琐事和邻居发生口角。争吵过后,气愤难平的孙女士闷闷回家,家人上前劝解,可她嘴巴动了半天,就是发不出声来,就连咳嗽也是无声的干咳。突然丧失说话能力,孙女士和家人都是满肚子疑惑。“会不会是脑中风?”一些亲戚朋友猜疑。可孙女士虽然说不出话,但意识很清醒,也能用手势、口型来表达意思,而且能跑能跳,其他行为都不受影响。眼看着几天过去了,孙女士“失声”的情况一直没有好转,丈夫焦虑万分,带着她跑了几家医院,可做了一系列检查,医生都说孙女士的相关器官没有问题。语言与耳鼻喉等器官都有关系,家人又带她到耳鼻喉科就诊,可检查结果依旧正常,喉咙、声带等都没有异常。这究竟是什么“怪病”?
什么是癔症?
癔症又称为“分离转换性障碍”,大多由心理因素导致,在精神因素的影响下或不良暗示的作用下突然发病,出现具有鲜明情感色彩的精神障碍或躯体功能障碍。比如,受工作、学习、生活等方面的负面影响,抑或是亲人去世、生病等突如其来的打击,都有可能患病。除了“失音”表现外,癔症还有情感爆发、假性痴呆、瘫痪、运动障碍、听觉障碍、视觉障碍等多种表现。由于癔症是功能性症状,除药物治疗外,心理治疗是主要方法,应根据患者的个性,通过聊天、疏导、行为治疗等方式,进行干预。
癔症的病因有哪些?
1、生物学因素
(1)遗传:最早的癔症遗传学研究是Kraulis在1931年完成的。他调查研究了1906~1923年期间被Kraepelin诊断为癔症患者的所有亲属,发现患者父母中有9.4%曾患癔症住院;兄弟姐妹中有6.25%曾患癔症住院。癔症患者的父母和兄弟姐妹中分别有1/2和1/3的人有这种或那种人格障碍。
(2)素质与人格类型:通常认为,具有癔症个性的人易患癔症。所谓癔症个性即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高。国外还有不成熟、要挟、性挑逗等特征的描述。
(3)躯体因素:临床发现神经系统的器质性损害有促发癔症的倾向。多发性硬化、颞叶局灶性病变、散发性脑炎、脑外伤等均可导致癔症样发作。
2、心理因素现代医学观点倾向于癔症是一种心因性疾病。
3、社会文化因素社会文化因素对癔症的影响作用较明显,主要表现在癔症的发病形式、临床症状等方面,有人认为也影响其发病率。