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男孩手背长横纹肌肉瘤

家庭医生在线 2015/3/28 9:57:14

据报道,一名13岁的男孩手背上长了一小包,2个月后包长到了鸽子蛋这么大,后经医院检查,医生确诊男孩得了恶性肿瘤横纹肌肉瘤,并因扩散严重要做截肢手术,而且手术后也不一定保得住性命。目前男孩在接受治疗当中。

专家介绍:横纹肌肉瘤初期表现为痛性或无痛性肿块,但长得很快,容易转移到淋巴和血液,一旦转移,就很难治疗了。

那么,什么是横纹肌肉瘤?

横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤,是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。横纹肌肉瘤发病率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤,居软组织肉瘤的第三位。成人少发,男性多于女性。胚胎型横纹肌肉瘤,多发于8岁前儿童(平均年龄为6岁);腺泡型横纹肌肉瘤见于青春期男性(平均年龄为12岁);多型性横纹肌肉瘤常见于成人,也可见于儿童。

如何治疗横纹肌肉瘤?

1、手术治疗

横纹肌肉瘤以手术切除为主,切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉。对胚胎型横纹肌肉瘤,除切除外还应联合化疗及放疗以缓解症状;多形性横纹肌肉瘤对化疗及放疗治疗无效。

对肿瘤进行活组织切片检查示,完全手术切除横纹肌肉瘤后的效果较好。只有10%的病人的横纹肌肉瘤能被完全切除。即使对完全切除的病人,因为横纹肌肉瘤极易转移,化疗和放疗也很有必要。

手术时,需对肿瘤区域的淋巴结进行活组织切片检查。对头颈部的横纹肌肉瘤进行完全手术切除,须经耳鼻喉科医生、整形科医生、上颌面科医生和神经外科医生会诊。如果完全切除影响到面部的容貌及其功能,那么手术就会延后,直到化疗和放疗的疗程结束。是否进行第二次面部手术,取决于手术部位及化疗、放疗的效果。

横纹肌肉瘤手术切除的基本要求是进行活组织切片检查。活组织切片检查的形式基于医疗成像结果、肿瘤部位及大小、病人年龄及健康状况以及医生的经验。手术时完全切除肿瘤的目的是为了避免二次手术。

2、化学治疗

横纹肌肉瘤不能完全切除时,病人都须进行化疗。化疗能彻底消灭残留的肿瘤。即使肿瘤似乎已完全切除,化疗仍有必要。

细胞毒素性化疗药物有很多,多数采用静脉注射。用于已完全切除的胚胎型横纹肌肉瘤的主要药物是长春新碱和更生霉素,环磷酰胺也常用于Ⅱ类和Ⅲ类肿瘤。

异环磷酰胺能杀死横纹肌肉瘤细胞,有望提高Ⅳ类患者的生存率。化疗药物也可杀死一些正常细胞,会引起副作用。副作用包括脱发、恶心、呕吐、食欲不振、疲劳、贫血以及易受感染。大部分副作用在停止用药后会消失,某些药物会永久损害卵巢和睾丸中的细胞,以至很难甚至不能生育。环磷酰胺或异环磷酰胺对肾脏和膀胱的损害也是永久性的。

3、放射治疗

对于横纹肌肉瘤,放疗是一种非常有效的手段,可作为手术治疗的辅助治疗方法,根据年龄和部位选择放射剂量,放射野应包括瘤床及周围2~5厘米的正常组织,有效放射剂量不小于40Gy。

4、磁感应治疗

磁感应治疗是利用铁磁性材料在交变磁场下产热的原理,使肿瘤组织升温到有效温度,从而达到治疗目的。磁感应治疗具有靶向性、适形性、自控温、内加热、可重复、正常组织与肿瘤之间温差大等特点,它有望克服以往肿瘤局部热疗方法的缺点,成为治疗肿瘤的新的有效手段。

(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:我想问一下,得了腹膜后横纹肌肉瘤,该如何治疗?

横纹肌肉瘤以手术切除为主,切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉。对胚胎型横纹肌肉瘤,除切除外还应联合化疗及放疗以缓解症状;多形性横纹肌肉瘤对化疗及放疗治疗无效。

Q:乳腺横纹肌肉瘤的治疗方法有哪些

乳腺横纹肌肉瘤的治疗:乳腺横纹肌肉瘤的治疗概要:乳腺横纹肌肉瘤采用综合治疗能收到较好效果。单纯手术切除治疗对本病效果均不满意。各型横纹肌肉瘤对放疗反应敏感度不一。综合治疗即是应用手术加放疗和联合化疗的综合治疗方案,是目前最佳治疗方案。综合治疗预后较好。乳腺横纹肌肉瘤乳腺横纹肌肉瘤的详细治疗:治疗本病由于恶性程度较高,确诊需靠病理检查。宜采用乳腺单纯切除治疗。采用任伺一种单一的治疗手段其治疗效果均不满意。近年来,为提高临床治愈率大多数擘者从实践中体会到,采用综合治疗能收到较好效果。特别是对有转移复发的病例尤为重要。手术治疗:单纯手术切除治疗对本病效果均不满意,术后极易复发,特别是胚胎性和腺泡型横纹肌肉瘤尤是如此。放疗:各型横纹肌肉瘤对放疗反应敏感度不一。对术后及发现较晚不能手术切除者可考虑放疗。治疗剂量应严格掌握,Teffe提出每4.5~5周可在患处照射40~50Gy。但常有复发和严重的副作用。化疗:化疗对本病疗效明显,但单药治疗效果很不理想。目前多采用联合化疗或综合治疗,使疗效大大提高。常州的标准方案为“CVVADIC方案,即CTX.ADM.VCR.DTlC。综合治疗:综合治疗即是应用手术加放疗和联合化疗的综合治疗方案,是目前最佳治疗方案。一般术前可用VCR,2mg/m2,1次/周,静脉注射,第1~12周,ACD,15mg/kg,第l周1次/口,静脉注射,第1~5天连用,以后12周重复一次,共48周。CTX,25mg/kg,1次/日,1~28天。口服,第28天手术,术后放疗6周(4~10周)。术后化疗:VCR、ACD用法同前,CTX,2.5mg/(kg·d),口服,第71天起连用2年。预后横纹肌内瘤恶性程度较高,预后和病理类型关系密切。腺泡状、胚胎性预后不良,多形性预后尚佳。早发现、早治疗、无转移者可望预后转好。病期较晚者预后差,单纯手术或单纯放疗预后较差,综合治疗预后较好。

Q:胚胎性横纹肌肉瘤(早期)

胚胎型横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤,较早发生转移,手术复发率高,生存率不确切!现在复发那么目前如需治疗要配合放疗化疗,手术截肢可能性很大!建议咨询一下放疗化疗情况,毕竟是一种极易转移性肿瘤,手术只能解决局部问题

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