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心肌炎治疗后勿放松警惕

家庭医生在线 2015/4/6 9:15:45

儿童由于免疫力低下,极易患病,且需要比成人更长的时间去恢复。而不管是儿童还是成人,在患了病毒性心肌炎之后,都不能放松紧惕。若治疗不及时或治疗不当,则会影响预后,重型患者就算积极治疗,可能也会留有后遗症,甚至死亡。

儿童主要表现为心悸、胸闷,反复感冒,容易疲乏和出虚汗,心电图可见窦性心动过速或早搏。目前,西医尚无特效药,可通过中医调气养阴,并结合药物营养心肌。

病毒性心肌炎的预后很大程度上取决于治疗时机。研究表明,早期规范治疗的患者,心肌的炎性反应和纤维化程度都较轻,很少出现后遗症的症状。而对于治疗不当的重型患者,因其病变已经相当广泛,故即使积极治疗,也会容易留有后遗症,甚至死亡。 成人的心肌炎后遗症比较少见,不过近年来患病人数越来越多,多表现为脏腑失调,出现心悸、胸中刺痛,偶伴心前区疼痛,口唇发青,乏力盗汗等症状,治疗时应以活血化瘀为主。

病毒性心肌炎的临床表现具体又是怎样的呢?

病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位,轻者可无症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。

患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。

体格检查可发现:①心脏增大:病情轻者通常无心脏增大,重者可出现心脏轻到中度增大;②心率和心律的改变:与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常,其中以室性期前收缩最常见;③心音变化:第一心音减弱或分裂,心音可呈胎心律样;④若同时有心包受累,则可闻及心包摩擦音;⑤合并心力衰竭的其他体征:肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等;⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。

那么,关于病毒性心肌炎的治疗方法,你又知道多少呢?

无特异性治疗,治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。

1。休息和饮食

应尽早卧床休息,减轻心脏负荷,进易消化和富含蛋白质的食物。

2。抗病毒治疗

主要用于疾病的早期。

3。营养心肌

急性心肌炎时应用自由基清除剂,包括静脉或口服维生素C、辅酶Q10、维生素Bco、ATP、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C、丹参等。

4。糖皮质激素

不常规使用。对其他效果治疗效果不佳者,可考虑在发病10~30天使用。

5。对症治疗

当出现心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心律失常时进行相应对症治疗。

(责编:家庭医生在线 )

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