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男子因牙疼未及时救治丧命

家庭医生在线 2015/5/13 8:57:23

在很多人看来,牙疼虽然难忍但终不是要紧的事情。然而,前段时间,一位在扬州打工的武汉男子,因为牙疼没有及时治疗,诱发牙源性下行性坏死性纵隔炎,最终丢了性命。

40多岁的武汉男子周汉(化名)此前一直在扬州打工。前段时间,周汉的一颗蛀牙出现问题,疼痛得非常厉害。尽管牙疼已持续数日,但为了省下一笔医药费,周汉还是强忍着。直到肿得受不了并且发起高烧他才到医院,而这时已经是一周后了。此时周汉的病情已经非常严重,就连颌面部都受到影响,并出现红肿现象。让医生感觉奇怪的是,治疗虽然局部缓解了周汉的牙疼,但是他身上的高烧却一直无法控制。

“一开始是看的牙科,后来感觉问题不对,才转入我们这边。”扬州市第一人民医院心胸外科主任医师包阳介绍,“我们发现他纵隔里面有积液,已经严重发炎了。”包阳称,进一步检查发现,周汉患有严重纵隔炎,而这正是其高烧不退的原因。包阳称,虽然医院采取措施进行挽救,遗憾的是,由于患者错过最佳救治时间,纵隔周边感染严重,已发展成坏死性纵隔炎。在几经抢救无果后,家属选择放弃治疗,周汉也因此丧命。

据包阳介绍,直接造成周汉死亡的是牙源性下行性坏死性纵隔炎,而罪魁祸首就是其口中那颗病牙。牙齿周围的脓肿病毒沿着咽后间隙及气管前间隙一路下行,到达纵隔,从而感染该区域,诱发牙源性下行性坏死性纵隔炎。

相关评论:

专家:情况少见 死者生前本身体质太弱

首都医科大学附属北京安贞医院口腔科主任医师、教授吕亚林表示,网友其实没必要恐慌,这种情况还是非常少见的,应该是该男子本身抵抗力就非常弱,又没有及时看医,才导致了这种不幸事件的发生。对于本身身体健康,抵抗力又强的人来说不会有太大危害。

吕亚林提道,“当然,如果要防止这种情况的发生,就得早发现早治疗。发现牙齿有不适,一定要及时就医。当出现发烧、感染、肿痛或者寒颤的情况时,病情就已经很危险了,可能是出现了败血症的症状。”

据专家介绍,牙齿位于面部危险三角区。牙齿、口腔内的脓肿除了可能沿间隙下行诱发纵隔炎外,往下走会影响呼吸道,往上还会影响颅内健康。像一些有牙周病的人不重视病情发展,长期的病灶就有可能引起很多问题,例如心内膜炎、脑膜炎等等。

中国人民解放军总医院口腔科副主任医师闫黎津提醒,当身体出现两种情况时要特别要注意:一种是当有肺炎或者感冒发烧、咽喉肿痛反复发作,总是好不了的时候,就应该看看容易被忽视的牙齿,很有可能根源就在口腔;另一种情况就是本来牙齿就很疼,已经经历了长期的忍受,这样长时间的感染也很危险。

专家:应加强基层牙科门诊建设 方便患者及时就医

“一些人牙疼不去医院,一方面是觉得看牙医可能会贵,另一方面就是觉得看牙医时间长,要看好多次,太麻烦。”闫黎津告诉中新网健康频道,“像这次新闻里报道的这位打工男子,可能就会有医药费上的顾虑。去大医院就诊都是就医实名制,缺一样信息都不够,而且大医院往往是限号的,挂号费劲,就会有患者想要去看病,却看不上的问题。所以应该加强基层牙科门诊的建设,方便患者在有问题出现时能够及时就医。”

据悉,当前许多基层门诊、小诊所都是民营的,有些人会对私人门诊存在一些疑虑,比如医疗器械是否有彻底消毒,医生操作是否规范,收费是否合理等等。

专家表示,“正规的私人门诊现在其实很规范,有专门的民营口腔协会管理,患者不必为一些专业操作的问题担心过多。当前私人牙科门诊与公立医院门诊的最大区别可能就是价格,据我个人了解,私人门诊大概要贵上一倍左右。”

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:牙源性纵隔炎会引起胸痛吗?

可以的,牙疼及牙龈的肿胀程度愈加严重,患者还可以发起高烧,后期可以出现胸痛、气急、高热,只能马上转入重症监护室。口腔外科与耳鼻喉科、胸外科会诊,确定是纵隔脓肿。可能需要胸骨上凹切口,流出大量脓液,每天反复冲洗纵隔脓腔、引流排脓。口腔里的细菌进入筋膜间隙后,处理起来非常麻烦,筋膜间隙就像松散的网格,脓肿积在一个个小格子里,想引流出来并不容易。所以病人得了纵隔炎,医治有种种困难。

Q:坏死性纵隔炎是什么呢?

本病病因多为继发性。常见的有贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食道镜检查外伤穿孔和食管癌溃疡外穿等。   饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水,避免抽烟喝酒,避免吃生冷辛辣刺激性的食物,这样的话有助于身体能量的恢复和炎症的控制。如果有外伤的话是需要积极的做好救治治疗和控制好局部的情况。注意多休息,避免过多的活动,避免情绪变化大的情况。

Q:牙痛会引发纵隔炎吗?

可以引发的。牙痛引起纵隔炎的病例并不少见,他们科室一年就要碰到近十例。“不是说所有的牙痛都会引起牙源性疾病,但是抵抗力弱的人群要特别注意”。牙源性纵隔炎,就是口腔里的细菌跑到了纵隔里。它是怎么跑下去的呢?皮肤和肌肉间有个“筋膜间隙”,细菌可以很容易地沿着疏松的地方扩散。如果把皮肤下的组织比作一片树林,那么一束束的肌肉就好比是树,细菌会在树与树的间隙里奔走。

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