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炎症性肠病日与炎症性肠病和平共处

家庭医生在线 2015/5/19 17:55:20

如果你年纪轻轻,经常腹泻、呕吐,而且体重减轻,千万不要不当回事儿,因为有可能患上了一种你听都没听过的病——炎症性肠病。


炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。其中克罗恩病的高发年龄段在15-35岁之间,克罗恩病可影响到消化道从口腔到肛门的各个部位,病变可累及肠道全层,而且病变肠道和正常健康肠道可交替存在。溃疡性结肠炎的影响则常局限于结肠(大肠),病变肠段之间没有正常的肠组织。

家庭医生在线从中山大学附属第六医院主办的“常在心”大型患者教育活动上获悉,5月19日是“世界炎症性肠病日”,从1991年1月至2010年12月,20年间报道的中国IBD总病例数为342,924例,与前10年相比,后10年的总病例数增长2.4倍多,其中溃疡性结肠炎增长2.3倍多,克罗恩病增长甚至达到15倍多。而全球发病率则达到149/10万,发病人群大部分为15-35岁的青壮年。


让人颠覆世界观的IBD

此病可谓颠覆了人们以往对疾病的很多种想当然的认识:比如,干净的生活环境、西式的饮食习惯更有可能导致克罗恩病发病;比如,克罗恩病,专门攻陷抵抗力强大的年轻人的身体;经济越发达地区,越容易高发克罗恩病。不仅如此,IBD还具有复杂、病程长、善变等特点,这也给治疗带来很大的挑战。

亚洲炎症性肠病与结肠炎组织主席,中山大学附属第六医院消化内科首席专家胡品津教授表示,“IBD是终身的致残性疾病,反复发作的腹痛、腹泻会给患者的身体和心理带来不同程度的影响。我们正致力于研究一个安全、及时、有效和以患者为中心的健康管理模式,建立由多学科如内科、外科、内镜、放射、病理、护理等专业人才组成的诊疗团队为IBD患者提供及时的诊断和恰当的治疗,完成‘收治’、‘建档’、‘随访’以及‘教育’等一系列贴切的服务,尽最大可能帮助患者回归正常生活。”他还提到,IBD健康管理的核心为:建立规范IBD诊疗中心;建立高效转诊、互动机制和健康宣教。


对付“狡猾”对手可用温情牌

胡品津专门指出,IBD患者普遍以中青年为主。正处于生长期却患病,就会使得很多患者的身高、体重等指标远远低于同龄人,这不仅会造成病人的生活质量严重下降,还会给社会资源带来极大的负担,但目前IBD几乎没有办法预防,仅明确的危险因素只有吸烟及高脂肪的饮食结构。同时,IBD还是个很“狡猾”的对手,胡品津说,治疗只能是“走一步看一步”:不同的患者对不同的药物有不同的反应,同一个患者对同一药物在不同阶段也会有不同的反应,病情可能随时都在变化。

面对如此“善变”的病情、治疗特点,IBD患者往往需要反复接受内、外科治疗和长期随访,并且日常生活中的生活习惯干预同样非常重要,因此对于该疾病患者的健康教育成为整个治疗体系中不可或缺的一环。中山六院IBD中心在学科带头人胡品津教授的倡议和帮助下,举办了一系列的科普与健康教育活动,如每个月定期的健康课堂,还开设了IBD专业网站和电话咨询平台,别出心裁地利用新媒体如新浪微博、微信等进行全方位的咨询科普健康、宣教活动。消化内科开展此次患教活动,也是六院“常在心”IBD患者之家第四次活动,目的是为了让更多患者了解IBD,能够接受规范的治疗,让更多的患者认识IBD,学习如何积极治疗,减轻患者的疾病负担,提高生活质量。这也是对IBD临床实践很有意义的补充。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:炎症性肠病的病因有哪些?

炎症性肠病具体是指两个病:一个是溃疡性结肠炎;一个叫克罗恩病。两者不同的是,克罗恩病可能影响到消化道的各个部分(如食管、胃、小肠、结肠),而溃疡性结肠炎的影响常局限于大肠。陈旻湖教授表示患有炎症性肠病的患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛等症状。目前并不知道炎症性肠病的确切原因,也没有彻底治愈的根治方法,一旦患上炎症性肠病,多数患者往往需要长期进行的药物治疗。一般发达地区患炎症性肠病的几率比生活水平低的地方高。炎症性肠病城市患病率多于农村、西方发达国家地区的患病率比发展中国家高。中国的生活水平逐年提高,炎症性肠病的患病率也在逐年增加。

Q:炎症性肠病是不是一种遗传性的疾病?

炎症性肠病高发于青壮年时期,但也有一些刚出生的婴孩也会患上此病。炎症性肠病并不属于遗传性疾病,但是患有炎症性肠病患者生的小孩患上此病的几率比普通人生的小孩高一些。那是否患有炎症性肠病的患者就不宜生小孩呢?炎症性肠病活动期由于疾病本身及药物治疗等因素的影响,男性患者精子质量会相对较低,女性怀孕、流产的风险也比较大。但在病情缓解期可以在医生的监测下,根据个人的情况选择是否要小孩。

Q:请问炎症性肠病患者有什么表现?

炎症性肠病的表现为起病缓慢,少数急骤。病情轻重不一,易反复发作,发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。其中,血性腹泻是炎症性肠病最主要的表现,粪中含血、脓和黏液。轻者每日2~4次,严重者可达0~30次,呈血水样;CD腹泻为常见表现,多数每日大便2~6次,糊状或水样,无脓血或黏液,与炎症性肠病相比,便血量少,鲜血色少。

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