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巨大肺大疱支气管镜下得治愈

家庭医生在线 2015/5/26 14:33:43

以往不得不用外科方法介入,实施肺减容手术方可治疗的巨大肺大疱,可以用微创的支气管镜下来得以解决。日前,家庭医生在线编辑从位于员村的中山大学附属第六医院获悉,该院呼吸内科主任、中华医学会呼吸分会介入学组副组长陈正贤(专家预约)教授团队实现了这一技术。据介绍,陈正贤教授为1例几乎占据整个右侧胸腔的巨大肺大疱患者成功进行了支气管镜下单向活瓣置入肺减容手术,术后患者恢复良好。

“现在呼吸顺畅多了”,患者黄先生激动的表示,“终于可以像正常人一样自由呼吸、享受生活了”。黄先生今年58岁,30多年前就患有慢性阻塞性肺疾病。据家庭医生在线了解,近期,黄先生由于病情加重,平时稍微活动一下就感觉到胸闷、呼吸困难,生活质量极差,去医院做了CT检查发现右侧巨大肺大疱,几乎占据了整个右侧胸腔。

陈正贤在细心、详细的评价,并经过专家会诊后,发现黄先生气道阻塞严重,为重度慢性阻塞性肺疾病,并伴有Ⅱ型呼吸衰竭,全身麻醉和外科肺大疱切除术风险极大。最后决定对其进行创伤较小的经支气管镜单向活瓣置入肺减容术。

通过对患者肺部CT以及患者肺脏的通气和灌注扫描进行了分区分析、评价,决定对该患者在右下叶背段支气管、内基底段支气管、前外后支气管开口处分别置入支气管内单向活瓣。患者术后一周,复查肺功能改善了60%以上,CT显示肺大疱明显缩小,达到了肺减容的预期效果。

据悉,经支气管镜单向活瓣肺减容术(BLVR),是一种支气管镜下介入治疗新技术。放置在支气管内的活瓣,允许分泌物和气体从活瓣远端肺组织排出,但阻止气体进入活瓣远端肺组织,从而使靶肺组织逐渐萎陷、不张,达到减容的目的。目前BLVR治疗非均质性肺气肿的疗效经多项临床试验证实和该院呼吸内科大量病例的治疗获得明显疗效,但该项技术还被用于巨大肺大疱、难治性复发性气胸以及其他疾病的治疗还在探索过程中。

但经过陈正贤团队多例的实践,证实在仔细选择病例并进行有效评估后,应该会是一种有效的治疗手段。而且相对于外科肺减容手术,该项技术创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短、疗效显著。

本文指导医生:
陈正贤

陈正贤教授 主任医师

中山大学附属第六医院呼吸内科

擅长疾病:内窥镜介入治疗技术如气管内支架、气管内激...[详细]

(责编:张晓萌 通讯员:简文杨、戴希安)

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相关问答
Q:中山六院生殖中心端午节安排抽血吗

你好,这个是可以的,一般正规医院在节假日都是有医生护士轮流值日的,尽管放心去就是了,如果此医院是在你所居住的地方,可以直接去医院挂号即可,祝一切顺利!

Q:无痛支气管镜安全吗

无痛支气管镜是安全的。无痛支气管镜是在局部麻醉,加静脉镇静状态下进行操作,相对是比较安全的,整个过程中没有任何刺激不适感,10检查可以顺利完成,对于提高检查的效果以及安全性,通过舒适的镇静无需麻醉师医生参与,有ICU资质的内科医生操作就可以,可以通过支气管镜获取位于支气管管腔内以及管腔旁的病灶标本,从而对肿瘤淋巴结转移进行评估。

Q:慢性呼吸功能衰竭的预后如何?

慢性呼吸功能衰竭的病人一般预后不好,但是经过医疗水平的存在,使他们的生活水平总体提高,那总体来讲现在治疗的状况都很满意。一个是我们给病人延长了寿命,另外一个我们提高了他们的生活质量,我们还提高了一个医疗的使用,包括慢性呼吸衰竭常见的疾病是慢性阻塞性肺疾病,它是导致慢性呼吸功能衰竭最常见的病因,针对慢性阻塞性肺疾病我们现在有非常好的方法,包括药物吸入的治疗,还有中山六院的特色就是经常做一些介入的治疗,包括肺介入治疗,这是我们中山六院的特色,还包括我们针对慢性呼吸功能衰竭的另一个病因支气管哮喘,我们也可以做一些支气管哮喘的吸入治疗,效果非常好,甚至可以达到完全根治。另外我们还有一些介入技术,包括肺叶清洗的治疗,也可以治疗一些很重的哮喘病,可以得到很好的缓解,减少他的发作减少他的用药,甚至可以达到完全康复,这些都是我们很好的一些特色。

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