在中国,每10秒钟就会有一个人因动脉粥样硬化性心血管病离世,这不是危言耸听,这是“2014年中国心血管病报告”中的一个统计数据,而直接导致动粥疾病的元凶就是“坏胆固醇”。6月9日,在“中国健康知识传播激励计划”项目启动仪式上,打响了一场针对“坏胆固醇”的“血管保卫战”。
中国国家心血管病中心陈伟伟教授:“坏胆固醇”就是导致动脉粥样硬化的一类胆固醇,总体来说,胆固醇有两类,一类是叫“好胆固醇”,就是高密度脂蛋白胆固醇;“坏胆固醇”就是指低密度脂蛋白胆固醇,我们有句话就叫做没有“坏胆固醇”,就没有动脉粥样硬化。
另外提醒一下大家,不吃肉也有可能患动脉粥样硬化。“有人说我只吃素不吃肉,就不会得动脉粥样硬化。”中国卒中学会秘书长张茁教授表示,这样的想法不科学,人体20~30%导致动脉粥样硬化的低密度脂蛋白是通过食物获得,而70%左右低密度脂蛋白是通过肝脏代谢产生的,所以仅靠吃素不能躲过动脉粥样硬化。这也是为什么卒中二级预防需要长期服用他汀的原因。
低密度脂蛋白是动脉粥样硬化斑块的主要成分,除了会造成血管径狭窄、影响脏器供血之外,它还不稳定,容易破裂或脱落,掉下来的小斑块会在短时间内迅速堵塞血管,可导致急性心肌梗死或脑卒中,危及生命。
控制“坏”胆固醇,主要从三方面来做:
第一,积极检查胆固醇。40岁以上男性和绝经后女性,建议每年进行血脂检测;20岁以上成年人,至少每5年测量1次空腹血脂;而缺血性心血管疾病及其他高危人群,应每3-6个月测1次血脂。
第二,根据心血管疾病风险水平,确定胆固醇治疗目标,并合理膳食、适当运动。不同程度的人控制的目标不同,但所有人群都要做到合理膳食、适当运动,少吃肥肉、内脏、蛋黄等,多吃蔬菜、蔬果和谷物。
第三,要积极治疗。控制血脂需要在医生指导下坚持长时间的用药治疗。不能因为短时间检查正常而随意停药,这样反而不利于控制疾病,容易导致“坏”胆固醇持续合成和累积,使血管变得脆弱。