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3岁宝宝因腺样体肥大鼾声如雷

家庭医生在线 2015/7/17 10:27:38

王先生的儿子皮皮偏胖,8个月大时晚上睡觉会打呼噜。

今年,宝贝儿子的呼噜声越来越响,还张口呼吸,到社区医院检查,医生诊断为急性扁桃体炎。用了抗生素后情况有所好转,可是最近呼噜声又大了。

特别是近段时间,3岁的儿子,打呼噜是越来越严重,夫妻俩决定带着宝宝到南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科就诊。

接诊的耳鼻喉科专家刘炜主任检查后发现,王先生的儿子患上了腺样体肥大。还好及时就医,目前没有出现缺氧的一系列症状。随后,皮皮接受了手术治疗。术后第一天,父母就发现,皮皮睡觉时没有了呼噜声,张开的小嘴巴,终于闭上了。

刘主任说,扁桃体在口腔内咽喉两侧,腺样体在咽部顶后端,两者同处于咽部淋巴环。鼻子的炎症,会刺激腺样体增生肥大,孩子就会打呼噜。

“儿童可因腺样体肥大打呼噜,引起缺氧,重者影响智力发育,反应迟钝,记忆力下降等表现。”为此刘主任提醒家长,判断孩子腺样体是否肥大,一般需观察三个方面:一看孩子是不是睡觉时打呼噜,有的孩子仰卧时打呼,侧睡时不打呼,这说明腺样体已经肥大,但还没完全堵塞鼻咽腔;二看孩子是否张口呼吸;三听孩子的呼吸声是否比较粗重,这是孩子呼吸是否畅通的表现。

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生, 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。

少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰, 长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平,鼻翼发育不好,眼距增宽,张口呼吸,面部表情呆滞,呈现出特殊的腺样体面容,这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。

腺样体肥大预防

1、 对腺样体肥大不能轻视。要早期发现,早期治疗,当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大。

2、 在日常生活中,家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间,应提高预防,如尽量避免小孩长期感冒,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状,如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状,则应去医院诊断治疗。

腺样体肥大症状

(一)局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状,表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊,因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”,吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳,分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎,因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退,鼓膜内陷。

(二)全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝,胸闷不安,肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸,少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。

(责编:詹远 )

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