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3岁孩子感染“4S”病毒

家庭医生在线 2015/7/24 9:39:24

据报道,一位3岁的宝宝前不久耳朵长了几个米粒大小的脓包,但家长却并没有在意。过了几天后,孩子病情加重,家长把他带到当地诊所打了三天的消炎针,结果脓疱消失了,但他耳周眼周皮肤却开始发红,出现细碎裂纹,后来连前胸后背都开始发红,用手一搓便大块掉皮,像是被开水烫过一样。家长带到医院皮肤科就诊,医生诊断为“4S病毒”。

专家介绍,介绍,“4S病”全称是葡萄球菌皮肤烫伤样综合征,英文缩写“SSSS”,是种严重的急性泛发型剥脱型脓疱病,主要由金黄色葡萄球菌感染所致,在全身泛发红斑的基底上,发生松弛型烫伤样的大疱,大疱形成的脓疱疮会在体表产生毒素,从而造成皮肤大片表皮剥脱。专家提醒,很多小孩家长为了图方便就在就近的诊所里输液,若在没有足量抗生素的使用下就过早用激素,虽可短暂控制病情,却极易掩盖病情,盲目停药后病情可能会很快反弹。所以,发现孩子起水泡、一碰就痛的大片红、用手一搓皮就掉时切莫大意,应及时到综合医院就诊治疗。

4S病是怎么回事?

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,简称SSSS)曾称新生儿剥脱样皮炎(Dermatitis Exfoliativa Neonatorum)、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症(staphylococcaltoxic Epidermal Necrolysis)、细菌性中毒性表皮坏死松解症(Bacterial Toxic Epidermal Necrolysis)、Ritter氏病、新生儿角质分离症(Keratolysis Neonatorum)。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。偶见于成人。1966年发现中毒性表皮坏死松解症(Toxic Epidermal Necrolysis,简称TEN)也是由葡萄球菌引起,而Ritter氏病与TEN也是由葡萄球菌引起,而Ritter氏病与TEN的临床及病理完全相同。1967年Lyell根据不同的病因把TEN分为金葡型、药物型、其他型和特发型,认为Ritter氏病是金葡型。1977年确定SSSS为一独立疾病,与中毒性表皮坏死松解症分开。

特点:是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病,大多发生于婴儿。最初症状是红斑,特别在口及眼睑周围面部及四肢屈侧,灼痛,并有触痛。皮疹迅速蔓延表现为全身红斑、松弛性大疱、大片状表皮剥脱及糜烂面。

症状:患儿伴有发热、乏力、厌食、哭闹等全身症状,因表皮剥脱、失去皮肤的保护出现可致死性并发症包括低体温、脱水、继发感染等。毒素在造成皮肤损害的同时还使脏器功能受损。

发病:多在夏秋季,尤其是7至9月发病明显增高。研究者认为可能与夏季气候炎热、呼吸道感染高发、皮肤外露易破损有关。

起因:可因母体阴道分娩中获得的阴道菌群接种而产生新生儿SSSS,接受母乳喂养的婴儿可因母亲的乳腺脓肿而致病,与新生儿接触的医务人员可因携带致病菌株导致SSSS暴发流行。

存在:普通人群中大约35%存在鼻部金黄色葡萄球菌的携带。葡萄球菌也出现在新生儿的皮肤、会阴、伤口部位、脐部和脐带残端。60%- 90%的出院新生儿携带金黄色葡萄球菌。大约5%金黄色葡萄球菌菌株产生ET毒素。听诊器头、检眼镜和耳镜、洗衣车等也可能存在产生ET毒素的菌株。

(责编:詹远 )

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