在上周,珠海工人老张遇到的怪病受到本地舆论的关注。伤口变黑,皮肤坏死,甚至一度出现休克……老张只因膝盖一处普通的皮肤擦伤就险些丢了性命,这有“全球十大恐怖怪病”之称的急性坏死性筋膜炎来得真是没有一点点征兆。而且该病除了来得快来得怪,还来得险:不但能导致多器官功能衰竭,而且死亡率高达60%—90%,幸存者往往要截肢。
那么,急性坏死性筋膜炎是怎么的一回事呢?
急性坏死性筋膜炎是一种急性细菌性感染性疾病,主要侵犯到皮下软组织筋膜层,其特征是经由皮肤到血液循环系统之间的血管产生感染性血栓,造成皮肤及筋膜的坏死。男性明显高于女性,以40~50岁为多,多数患者无外伤史,好发部位为肛周、会阴、下肢、下腹部等。 病因及病理:该病是由需氧菌、厌氧菌及产气菌引起的混合型感染。
这个病,会有什么症状呢?
1、局部症状
起病急,早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意,24小时内可波及整个肢体。
(1)片状红肿、疼痛早期皮肤红肿,呈紫红色片状,边界不清,疼痛。此时皮下组织已经坏死,因淋巴通路已被迅速破坏,故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24h内可波及整个肢体。个别病例可起病缓慢、早期处于潜伏状态。受累皮肤发红或发白、水肿,触痛明显,病灶边界不清,呈弥漫性蜂窝织炎状。
(2)疼痛缓解,患部麻木由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭,早期感染局部有剧烈疼痛。当病灶部位的感觉神经被破坏后,则剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代,这是本病的特征之一。
(3)血性水疱由于营养血管被破坏和血管栓塞,皮肤的颜色逐渐发紫、发黑,出现含血性液体的水疱或大疱。
(4)奇臭的血性渗液皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发黏、混浊、发黑,最终液化坏死。渗出液为血性浆液性液体,有奇臭。坏死广泛扩散,呈潜行状,有时产生皮下气体,检查可发现捻发音。
2、全身中毒症状
疾病早期,局部感染症状尚轻,患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治,可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征。