每年9月是“世界老年痴呆月”。老年痴呆症学名阿尔茨海默病。世界阿尔茨海默病2015年最新报告显示,今年全球诊断的新发痴呆患者达到990万例,相当于全球每3秒钟就有1例患者被确诊。到2050年,全球患有老年痴呆的人数将从目前的4600万人增加至1.315亿人。
数据显示,65岁以上老年痴呆患病率为3%至5%;每增加5岁,患病几率就翻一倍。专家介绍:老年痴呆最常见的表现是记忆力的下降,“刚发生、刚做过的事情很快就忘了,但是过去的事情却记得很清楚。”老年痴呆逐渐发展,会导致语言能力下降,老人说话时很难找到合适的词表达;再之后则慢慢出现判断能力下降、生活能力下降。专家呼吁老年人如果出现记忆力下降,影响生活时,家人要高度警惕,最好带老人到专业的医疗机构进行咨询。
老年痴呆是一种神经退行性疾病,目前仍属于尚未被攻克的医学难题,还不能绝对治愈。老年痴呆患者的脑部已经发生了改变,药物治疗可以改善症状,降低大脑的衰退速度,延缓智力退化,避免疾病程度加深。家属对老年痴呆患者护理、关爱非常重要。“我们要认识到,老年痴呆患者各种不好的行为,各种能力缺失,不是他这个人故意造成的,而是疾病所造成的;不是这个人变了,而是疾病使他变了,千万不能埋怨和指责老年人。”
患上老年痴呆会有什么症状呢?
该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段(1~3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年)
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
中老年人如何自查?
记忆力下降是阿尔茨海默病的信号之一,最典型的表现是经常忘记刚刚发生的事或说过的话,比如刚吃了什么饭、接了谁的电话。起初,患者会记住梗概,记不清细节,逐渐可能会发展为完全记不住。拿支笔,画个钟,显示4点45分。这样一个简单的测验,却可以看出老人是否患有痴呆。有的朋友会问,画钟多简单啊,难道真能测试出来痴呆吗?但是,有的人把时针和分针颠倒了,有的人把12个数字顺序给标错了,还有的人甚至画不出一个整圆。
现代医学研究发现,老年痴呆早期会出现脑皮质的细胞数量减少,神经元部分丧失,记忆力轻度减退。然而,这种记忆力减退与老年人正常的记忆力减退是有区别的。评分方法为:画出闭锁的园(表盘),1分;将分针标在表盘的正确位置,1分;表盘上12个数字正确,1分;将时针标在表盘的正确位置,1分。
3~4分标明认知水平正常,0~2分表明认知水平下降。